Դուք նաեւ կարող եք պահանջել վճարել համաֆինանսավորումը որոշակի ընթացակարգերի վրա, ինչպիսիք են թեստերը կամ հիվանդանոցային մնացորդները:
Ապահովագրական գումարն այն օրինագծի տոկոսն է, որը դուք պատասխանատու եք բացի ընթացակարգի համար: Օրինակ, եթե դուք ունեք 80/20 համավարկություն, ապահովագրական ընկերությունը կվճարի արժեքի ութսուն տոկոսը եւ ձեզ համար պատասխանատու կլինի մյուս քսան տոկոսի համար: Այս համավարկությունը կիրառվում է այն բանից հետո, երբ դուք հասել եք նվազեցված ապահովագրության ապահովագրության:
Շատ քաղաքականություններ ունեն առավելագույնը գրպանի վճարման սահմանաչափը: Այս սահմանին հասնելուց հետո այլեւս չի կիրառվում համաֆինանսավորումը, թեեւ պետք է շարունակել վճարել ձեր copayments: Դուք նաեւ կվճարի coinsurance- ը այն գումարի չափով, որը ձեր ապահովագրությունը պայմանավորված է վճարել հիվանդանոցային եւ բժշկի հետ ընթացակարգերի համար: Այդ իսկ պատճառով կարեւոր է ուշադրություն դարձնել ինչպես ձեր բժշկի օրինագծերին, այնպես էլ ապահովագրական հայտարարություններին, որոնք ստանում եք վճարման գումարը:
Կարեւոր է հասկանալ, թե որքան ընթացակարգ կարող է արժենալ ձեզ:
Օրինակ, եթե դուք ստիպված կլինեք վիրահատություն անցկացնել եւ գիշերում մնալ, դուք ստիպված կլինեք վճարել ձեր հիվանդանոցային փոխհատուցման գումարը, վճարել նվազեցվող գումարը, եթե դուք չեք հանդիպել այն, ապա վճարեք ձեր համախառն փոխհատուցումը գումարի մնացած մնացորդի վրա: Դուք կարող եք զանգահարել եւ խոսել ձեր ապահովագրական գործակալության ներկայացուցիչի հետ, նախքան դրանք կատարելուց առաջ սովորել ընթացակարգերի գնահատված ծախսերը:
Բացի այդ, դուք պետք է համոզվեք, որ դուք նախապես հաստատում եք, որ շատ փորձարկումների եւ վիրահատությունների համար նախքան դրանք արել եք: Սա կարող է ձեզ գումար խնայել, քանի որ ապահովագրությունն ընդունում է ծախսերը ծածկելու համար: Դուք նաեւ կցանկանայիք համոզվել, որ բոլոր բժիշկներն ու անեսթեզիոլոգը, որոնք կաշխատեն ձեզ վրա, ձեր ցանցում են:
Առողջական ապահովագրության ավանդական պլանի առավելություններից մեկն այն է, որ բավականին հեշտ է կանխատեսել ձեր ծախսերը: Եթե դուք մնաք ձեր ցանցում, ապա կարող եք վերահսկել, թե որքան եք վճարելու, քանի որ առողջության ապահովագրությունը մշակել է ավելի ցածր ծախսեր այդ բժիշկների հետ: Այն նաեւ չի պահանջում ձեզ վճարել այնքան, որքան ձեր սեփական գրպանից դուրս: Սա կարող է լավ տարբերակ լինել, եթե հսկայական նվազեցումը կարծես տհաճություն է ձեզ համար, եւ դուք խուսափում եք ձեր բժշկին տեսնելուց: Այնուամենայնիվ, որոշ մարդիկ նախընտրում են բարձր կրճատել պլան, քանի որ երբ նրանք կհամապատասխանեն նվազեցման, ապա այլեւս կարիք չեն ունենա լրացուցիչ բժշկական ծախսերը ծածկելու համար: Եթե գիտեք, որ դուք միշտ կհամապատասխանի ձեր նվազեցմանը, եւ դուք կարող եք գտնել ավելի մատչելի տարբերակ, հնարավոր է, որ այդ տարբերակը հնարավոր լինի դիտարկել ավանդական առողջության ապահովագրության փոխարեն:
Պլանի ընտրության ժամանակ կարեւոր է համոզվել, որ այն համապատասխանում է « Մատչելի խնամքի մասին» օրենքի պահանջներին :
Սա կպաշտպանի ձեզ, որպեսզի պատշաճ ծածկույթ չունենալու համար տուգանք վճարեք: Ձեր գործատուի առաջարկած ծրագրերի մեծ մասը կծածկվի: Եթե դուք գրանցվել եք փոխանակման միջոցով առողջապահական պլանով, ապա դա նաեւ որակվելու է: Շատ կարճաժամկետ առողջապահական ապահովագրության ծրագրերը չեն համապատասխանում այդ լուսաբանմանը: