Դեղորայքի դեղերի լուսաբանման որոշումները պետք է ամեն տարի լինեն
Այդ թվերը կարող են թվալ բարձր, բայց դաշնային բյուջեի մշակողների եւ բուժաշխատողների համար իրական լուրը այն է, որ քանի որ երեխայի բումերը ծերանում են կառավարության կողմից հովանավորվող առողջապահական ծրագրում, Medicare- ի շահառուները կաճեն եւ մեծանան:
2030 թ.-ին Medicare- ի գրանցումը կարող է հասնել կամ հասնել 79 միլիոնի :
Ավելի քան ցանկացած այլ պատճառաբանությամբ սա կարեւոր է դեղագործների համար, քանի որ յուրաքանչյուր Medicare- ի շահառուը Medicare Part D դեղատոմսով դեղերի ծածկույթով հիվանդ է դառնում: Երբ մարդիկ մտնում են Medicare, նրանք հնարավորություն ունեն ընտրել դեղատոմսով դեղատոմսի պլան կամ PDP, բացի իրենց ստանդարտ Ա եւ Բ մասի ծածկույթից: Մյուս ընտրությունը, եթե Medicare Advantage- ի ծածկույթի համար, որը նաեւ կոչվում է Medicare- ի Մաս C, որը համակցում է առողջապահական խնամքի միջոցները մի քաղաքականության մեջ:
Առանձին թմրամիջոցների օգտագործման համար ընտրություն կատարելը կարող է շփոթել կամ նույնիսկ խոցել որոշ հիվանդներին: Բարեբախտաբար, դեղագործները կարող են օգնել ծերերին եւ հաշմանդամ հիվանդներին գտնել իրենց լավագույն Մաս D տարբերակները:
Գիտեք ձեր դեղատների պլանները
Համայնքում, երկարատեւ խնամքի եւ հիվանդանոցային պարամետրերով զբաղվող դեղագործները հատկապես լավ տեղ են գտել, օգնելով հիվանդներին դասակարգել Medicare Part D ընտրության միջոցով:
Ապահովագրության տրամադրման համար պատրաստվելու համար դեղագործները պետք է երկու բան անեն:
Նախ, դեղագործները պետք է հասկանան, որ յուրաքանչյուր Medicare- ի շահառու կարող է ամեն տարի պետք է որոշ տեղեկություններ եւ խորհուրդներ տա D D PDP- ներում: Medicare & Medicaid ծառայություններ կենտրոնները շահառուներին հնարավորություն են ընձեռում փոխել թմրանյութերի պլանները ամեն 12 ամիսը մեկ անգամ:
Բաց գրանցումը անցնում է հոկտեմբերից մինչեւ դեկտեմբեր, եւ հիվանդները կարող են անջատել անկախ պատճառներից կամ որքան ժամանակ են նրանք եղել մեկ այլ PDP- ի հետ:
Երկրորդ, դեղագործները պետք է ստուգեն, թե որ Մաս D- ը նախատեսում է իր դեղատուն կամ պրակտիկա ընդունում: Փաստորեն, PDP- ի լուսաբանման ընդունումը, իրոք, միայն անհանգստություն է առաջացնում անկախ եւ խորհրդատու դեղագործների համար, սակայն Medicare- ի Մաս D- ի մասին հիվանդների հետ խոսող դեղագործը պետք է կարողանա պատասխանել էական եւ վստահորեն հարցնել. «Կարող եմ օգտագործել այդ ծրագիրը: Որ
Խորհուրդ, Մի վարվեք
Օրենքով դեղագործները չեն կարող առաջարկել Medicare- ի հիվանդին հատուկ դեղատոմսով դեղերի պլան: Որ դեղագործները կարող են եւ պետք է անեն, որպեսզի հիվանդները գտնեն հնարավորինս համապատասխան, անկողմնակալ տեղեկատվություն Մաս D տարբերակների մասին: Երբ այդ տեղեկությունները հայտնաբերվեն, դեղագործները կարող են օգնել հիվանդներին դիմել ընտրության չափանիշներին:
Medicare PDP- ների մասին սովորելու լավագույն լավագույն ռեսուրսը CMS Medicare Plan Finder- ը: Առցանց տվյալների բազան ուղեցույցներ է ուղարկում օգտվողներին, որոնք պետք է պատասխանեն իրենց տեղադրությանը, տարիքին, Medicaid- ի կարգավիճակին եւ դեղորայքի պատմությանը համապատասխանող PDP- ներին, որոնք կարող են բավարարել իրենց կարիքները: Արդյունքները ներառում են ամսական D- ի պարգեւավճարների եւ ընդհանուր համակցված դեղերի տեսակների եւ 30- կամ 90-օրյա մատակարարումների վերաբերյալ տեղեկատվություն:
Հիվանդները եւ դեղագործները կարող են այդ տեղեկությունները ստանալ CMS- ից հեռախոսով, զանգահարելով 1-800-MEDICARE (800-633-4227):
Դեղագործները պետք է պատրաստ լինեն լրացնել Plan Finder- ի արդյունքները իրենց սեփական գիտելիքներով, թե ինչպես են նրանք աշխատում PDP- ները, ինչպես նաեւ շահառուների պլանները եւ գրադարանները կամ վեբ-տեղեկատվությունը, որոնք տնօրինում են պլանների իրականացնող ապահովագրական ընկերությունները:
Արժեքը միայն մի մտահոգություն է
Medicare- ի շահառուները, ինչպես ցանկացած հիվանդի, հավանաբար ուշադրություն կդարձնեն ներքեւի գիծը, երբ հաշվի առնենք, թե որ Մաս D ծրագիրը նախատեսում է ընդլայնել: Դեղագործները պետք է ընդլայնել այդ ուշադրությունը, հատկապես այն պատճառով, որ առաջարկված որոշ ծրագրեր հավանաբար կունենան շատ ցածր պարգեւավճարներ, զրոյական նվազեցումներ եւ նվազագույն կամ անուղղակի համամասնություններ բազմաթիվ դեղերի համար:
Պետք է հաշվի առնել, թե արդյոք պլանը հասանելի է միայն այնտեղ, որտեղ նրանք ապրում են, կամ եթե նրանք կարող են օգտվել Միացյալ Նահանգներից:
CMS- ը հաստատում է տարածաշրջանային եւ ազգային մաս D PDP- ները: Ավելի քան մեկ երկրում հաճախակի կամ բնակեցված անձինք կկարողանան լավագույնս ծառայել ազգային պլանով:
Հիվանդները պետք է նաեւ հասկանան, որ բոլոր «ազատ» դեղերը հավասարապես չեն տրամադրվում: Շատ ծրագրեր առաջարկում են ամենացածր ապահովագրավճարները եւ վճարում են դեղատոմսով դեղատոմսով դեղատոմսով դեղատոմսով դեղատուն ստացած հիվանդներին: Հիվանդանոցները, որոնք նախընտրում են համայնքային դեղատները, կարող են ստիպել ընդունել ավելի բարձր գրպանից դուրս ծախսեր:
Առավել կարեւոր ուշադրություն պետք է դարձնենք այն հիվանդներին, որոնց դեղամիջոցները ներառում են պլան: Որպես CMS- ի կողմից հաստատված PDP- ի որակավորումը, թմրանյութերի պլանը պետք է ունենա ձեւակերպում, որը ներառում է թերապեւտիկ կատեգորիաների զանգվածում նվազագույն քանակությամբ դեղեր: Medicare- ի Մաս D- ի բազային ձեւակերպումները հեռու են համապարփակ:
Պլանավորողը կվերադարձնի Part D- ի պլանների ցանկը, որոնք ունեն հիվանդի ներկայիս դեղատոմսերը ձեւակերպման վրա, սակայն յուրաքանչյուր պլան կարող է համապատասխան լինել հիվանդի փոփոխվող առողջապահական կարիքների բավարարմանը: Որպես դեղագործ, սա նշանակում է, որ հիվանդի գնահատումը կարեւոր է, երբ գնահատելու պլանը, երբ խորհուրդ է տրվում, թե ինչպես ընտրել PDP- ը: