Ինչ են առաջարկում Medicare- ի առավելությունները եւ ինչպես կարող եք ստանալ մեկը:

Medicare- ի առավելությունների պլանների գնումների ուղեցույց

Թոշակի անցնելը կարող է նշանակել տասնամյակների ընթացքում կատարած երազանքները կատարելու համար, բայց նախքան ձեր առաջին ուղեւորությունը դեպի ամբողջ աշխարհում, կան որոշ ֆինանսական հարցեր, որոնք դուք պետք է մասնակցեք: Ցավոք, նրանք գալիս են շատ բարդ պայմաններով, հարկային եզրակացություններով եւ կանոններով, որոնք դուք պետք է հասկանաք: Ամենակարեւորը Medicare- ն է:

Դուք հավանաբար լսել եք «Medicare Advantage» տերմինը գովազդներում, նամակների եւ առցանց:

Կարող եք գրել այս գովազդը, որպես աննշան կամ խեղաթյուրված, բայց Medicare Advantage- ի հասկացողությունը կարեւոր է անհրաժեշտ ծածկույթ ստանալու համար եւ պաշտպանել բժշկական օրինագծերից, որոնք, հավանաբար, հնարավոր չէ վճարել:

Լրացնելով բացերը

Նախ, պետք է հասկանալ, թե ինչպես Medicare- ն աշխատում է, եւ դա նշանակում է յուրաքանչյուր մասի ընկալումը: Medicare- ն ունի 4 մաս, մասեր A, B, C եւ D. ( Իմացեք մասերից յուրաքանչյուրը ) Կարեւոր է իմանալ, որ A եւ B մասերը, որոնք հայտնի են որպես Original Medicare, ընդգրկում են ձեր բժշկական ծախսերի մի մասը եւ թողնում Դուք խարիսխի վրա կարող եք վճարել խոշոր բժշկական օրինագծեր, գրպանից դուրս: Եկեք մի քանի սցենարով նայենք:

Մտածեք Մ մասի որպես հիվանդանոցային ապահովագրություն: Եթե ​​ինչ-որ պատճառներով ընդունվել եք հիվանդանոց, Ա հատվածը վճարում է ձեր հիվանդանոցային մնալու համար, բայց դուք պետք է վճարեք առաջին $ 1,316-ը 2017 թվականից, եւ եթե դուք հիվանդանոց տեղափոխեք մի քանի անգամ, ապա գուցե ստիպված լինեք վճարել այդ ամենը $ 1,316:

60 օր հետո դուք վճարում եք օրական 329 դոլար, իսկ 90-ից հետո, ձեր ծախսերը կբարձրանան $ 658-ով: Արդյոք մաթեմատիկան եւ տեսնում եք, որ երկար ժամանակ չի պահանջվում ձեր գրպանի ծախսերը հասնել այնպիսի մակարդակների, որոնք միջին կենսաթոշակառուը չի կարող իրեն թույլ տալ:

Ինչ վերաբերում է Մաս Բ-ին: Մտածեք Բ-ի Բ-ն, որը ձեզ համար արված ինչ-որ բան է ներառում `բժշկական սարքավորումներ, բժիշկ այցելություններ, թեստեր, շտապօգնության ծառայություններ եւ այլն:

Դուք, ամենայն հավանականությամբ, ամսական կտրվածքով կվճարի մոտավորապես 134 դոլար: Եթե ​​ձեր եկամուտներն ավելի բարձր են, դուք կվճարեք ավելի շատ, բայց Սոցիալական Ապահովության ստացող մարդկանց մեծ մասը կվճարի ավելի մոտ $ 109: Ձեր նվազեցումը գերազանց է $ 183-ով, բայց երբ դուք կհանդիպեք, դուք պետք է վճարեք Medicare- ի կողմից հաստատված բոլոր ծախսերի 20 տոկոսը, քանի դեռ առողջապահական ծառայությունը Medicare- ի հանձնարարականն է ընդունում, բայց գլխարկ չկա:

Պարզ մաթեմատիկայի համար, եթե ձեր ընդհանուր բժշկական ծախսերը տարվա համար կազմում էին $ 100,000, ապա պատասխանատվություն կստանաք $ 20,000 գումարած ձեր Ա մասի ծախսերը, եթե դուք գտնվում եք հիվանդանոցում: Դուք վճարում եք ընդհանուր ծախսերի 20 տոկոսը, անկախ նրանից, թե որքան մեծ է:

Մաս D- ը ներառում է դեղատոմսով դեղեր, բայց կա անբարեխիղճ «դոնորի փոս»: Երբ դուք եւ ձեր պլանը ծախսել եք $ 3,700 ծածկված թմրամիջոցների վրա, դուք պատասխանատու եք բրենդավորված դեղերի 40 տոկոսը եւ generics- ի 51 տոկոսը մինչեւ հասնել $ 4,950:

Երբ դուք բավականաչափ գումար եք ծախսում դուրս գալու ծածկույթի ընդհատումներից, ապա Medicare- ի տերմինը սիրում է օգտագործել «դոնորի փոս» փոխարեն, ձեր ծախսերը կրկին ծածկվում են: Դուք միայն վճարում եք փոքր համավճար, սակայն մինչ այդ հացահատիկի փոսում Դուք կարող եք վճարել հազարավոր դուրս գրպանում, բացի ձեր ամսական ծրագրի պրեմիումի հավելյալ ամսավճարից մինչեւ $ 76,20:

Ձեր ծախսերը արագորեն բարձրանում են

Մի տարին, որտեղ դուք կարող եք վիրահատություն անցկացնել եւ երկար ժամանակ ծախսել հիվանդանոցում, դուք կարող եք շատ բարձրացնել բժշկական ծախսերը, քան դուք կարող եք վճարել: Տարիների կամ տասնամյակների ընթացքում այս ծախսերը կարող են հանգեցնել աղետալի ֆինանսական վիճակին ձեզ եւ ձեր ընտանիքի համար:

Սրանք շատ ավելի շատ օրինակներ են, բայց դրանք Medicare- ի ծածկույթում առկա բացերի մեծագույն երկու օրինակն են: Եթե ​​դուք ունեք մեծ քանակությամբ գումար, դուք պետք է հավելյալ լուսաբանման կարիք ունենաք, որպեսզի լրացնեք այդ բացերը: Սա այնտեղ է, որտեղ մտադիր են Medicare Advantage- ը

Ինչ է Medicare- ի առավելությունը:

Ձեր Medicare- ի նպաստները ստանալու 2 եղանակներ կան: Դուք կարող եք ունենալ Original Medicare- ը կամ Medicare- ի շահավետության պլանը, որը նաեւ հայտնի է որպես Մաս C: Հիշեք, որ Original Medicare- ը A եւ B մասեր է եւ կառավարվում է դաշնային կառավարության կողմից:

Դուք չունեք դեղատոմսով դեղերի նպաստներ Original Medicare- ի հետ:

Մասնակցելով Մ մասի ծածկույթին, Medicare Advantage- ի ծրագրերը կառավարվում են մասնավոր ապահովագրական ընկերությունների կողմից: Դաշնային կառավարությունը մասնավոր ընկերություններին վճարում է Medicare- ի ծախսերի մասը տնօրինելու համար, իսկ կենսաթոշակառուը վճարում է մնացած լուսաբանում `ամսական պրեմիում տեսքով: C ծրագրի մասով դուք ստանում եք Ա մասի եւ Բ մասի բոլոր ծածկույթները, որոնք Դուք իրավունք ունեք Original Medicare պլանի եւ հավելյալ նպաստների տակ:

Medicare- ի առավելությունների պլանների տեսակները

Medicare Advantage- ը նախատեսում է աշխատել նույն կերպ, ինչպես ավանդական առողջության ապահովագրությունը: Դուք կարող եք վաճառել այն պլանի համար, որն ունի ձեր հատկանիշները, որոնք ցանկանում եք ձեր բյուջեն համապատասխանող գնով: Ծրագրերի 5 հիմնական տեսակներ կան.

Առողջության պահպանման ծրագրեր (ՀՄՕ). Սրանք պլանների տեսակներն են, որոնց մեծամասնությունը չի սիրում, քանի որ դա պահանջում է նրանց պլանների ցանցում տեսնել բժիշկներին: Կարող եք նաեւ ձեր առաջնային բուժաշխատողի ուղորդումը: Բացառություններ են կատարվում բժշկական արտակարգ իրավիճակների համար, բայց դրանից դուրս, դուք չեք ընտրի առողջապահական ծառայություններ մատուցողներին: Սակայն այդ ծրագրերը հաճախ առավել մատչելի են:

Նախընտրելի Պրովայդեր Կազմակերպություն (PPO). Դուք վճարում եք ավելի քիչ, եթե դուք մնաք ցանցում, բայց դա պարտադիր չէ: Եթե ​​դուք դուրս եք գալիս ցանցից, ավելի շատ եք վճարում դուրս գրպանի ծախսերը:

Հատուկ կարիքների ծրագրեր (SNP): Այս ծրագրերը սպասում են մարդկանց քրոնիկական բժշկական պայմաններով կամ այլ հատուկ կարիքներով:

ՀՄՕ-ի սպասարկման պլանները (HMOPOS). HMO- ի պլանները, որոնք թույլ են տալիս Ձեզ ստանալ խնամք ձեր ցանցից դուրս, ավելի բարձր խթանման համար:

Բժշկական խնայողական հաշիվ (MSA). Միավորել բժշկական ծախսերը վճարելու համար բանկային հաշիվով բարձր վարկի գումարները: Medicare- ը առողջապահական հետ կապված ծախսերը վճարելու համար հաշվառվում է գումար:

Ինչպես պլանավորել խանութը

Օրենքով, բոլոր Medicare Advantage ծրագրերը պետք է ապահովեն այն ամենը, ինչ Original Medicare- ն ապահովում է բացառությամբ որոշակի հոսպիտալային խնամքի, որը մաս է պարունակում: Դուք չունեք անհանգստանալու չստանաք հիմնական առավելությունները ստանալու իրավունք:

Յուրաքանչյուր Medicare Advantage ծրագիրն ունի ամենամսյա արտահոսքի առավելագույն քանակ: Երբ դուք հասնում եք այս սահմանին, պլանը ներառում է ձեր ծախսերի 100 տոկոսը մնացած տարվա համար: Հիշեք այդ պոտենցիալ խոշոր նախագծերը, եթե դուք լուրջ հիվանդություն ստացաք: Սա այն մասն է, որը Medicare Advantage պլանն այնքան գրավիչ է դարձնում:

Ոմանք նախատեսում են լրացուցիչ հատկություններ, ինչպիսիք են դեղատոմսով դեղատոմսը, լսելը, ատամնաբուժական եւ տեսողության եւ առողջության եւ առողջության ծրագրերը: Լրացուցիչ արտոնություններով լրացուցիչ ծախսեր են առաջանում:

Եթե ​​դուք չեք ցանկանում փոխել բժիշկները, համոզվեք, որ ցանկացած ծրագիր, որը դուք համարում եք ձեր ներկա բժիշկներին, որպես ցանցի մի մաս: Ի վերջո, ինչ պլանի աստղի վարկանիշն է: Medicare- ն յուրաքանչյուր ծրագրի համար տալիս է աստղի վարկանիշ, որը չափում է իր որակն է: 5 աստղանի վարկանիշը նշանակում է, որ ծրագիրն ամենաբարձր որակի է: Որքան քիչ աստղերը, այնքան ավելի շատ պետք է մոռանալ այդ պլանի մասին:

Գինը

2016 թ.-ին Medicare Advantage HMO պլանի միջին արժեքը ամսական $ 39 էր, սակայն PPO- ն զգալիորեն ավելի բարձր էր ամսական $ 75-ով: Մյուս ծրագրերը ավելի քիչ են, բայց կարող են տեղավորվել ձեր առողջական ապահովագրության առանձնահատուկ կարիքները:

Պլանների համար գնումներ սկսելու համար գնացեք Medicare- ի պլանավորողը, մուտքագրեք ձեր փոստային կոդը եւ ցանկացած այլ տեղեկատվություն, որը ցանկանում եք տրամադրել: Դուք կարող եք համեմատել յուրաքանչյուր պլանի առանձնահատկությունները եւ գնագոյացումը: Որոշ ծրագրեր կներկայացնեն զրոյական պրեմիում, բայց դուք դեռ պետք է վճարեք որեւէ պարգեւավճարներ, որը վճարել եք Medicare- ի օրիգինալով: Medicare- ը բարդ է, եւ դուք չեք կարող թույլ տալ, որ ձեր լուսաբանումն անի սխալը: Խոսեք Medicare- ի մասնագիտացված ապահովագրական մասնագետի հետ:

Միջազգային լուսաբանում

Եթե ​​դուք մտադիր եք շատ ժամանակ ծախսել երկրից, հիշեք, որ Medicare- ը, հավանաբար, չի ապահովի ձեր բժշկական օգնությունը, բացի հազվադեպ դեպքերից: Դուք, հավանաբար, պետք է ճամփորդության ապահովագրություն, Medicare- ի ծածկույթից դուրս: Խոսեք ապահովագրական գործակալին օգնության համար, ինչն անհրաժեշտ է:

Ապահով մնալ

Medicare- ի տվյալներով, ոչ ոք ձեզ չպետք է զանգահարի կամ ձեր տուն հասնի, եթե թույլտվություն չդնես: Ոչ ոք չի կարող ձեզ վաճառել Medicare- ի ապրանքները չհայտարարված եւ հեռախոսի վրա երբեք չպետք է անձնական տեղեկություններ տրամադրեք, եթե չեք խնդրել ընկերության համար զանգահարել:

Նրանք նաեւ չպետք է խնդրեն ձեզ ֆինանսական տեղեկատվության, ներառյալ բանկային հաշիվը կամ վարկային քարտի համարները, հեռախոսով:

Վերջապես

Թեեւ Original Medicare- ը գալիս է շատ մատչելի գնով, չպետք է դիտեք այն որպես միայն առողջապահական անհրաժեշտություն: Ծածկույթի բացերը ներկայացնում են ձեր կենսաթոշակային խնայողությունների իրական ֆինանսական վտանգը: Գրանցման Medicare Advantage- ի կամ այլ քաղաքականության մեջ լուսաբանման բացերը լրացնելու համար: