Ավանդական Ապահովության Առողջության Ապահովագրության Ծրագրեր

Բժշկի գրասենյակ. Բիլ Բերնսոնը Wikimedia Commons- ն է

Ավանդական Ապահովագրության Առողջության Ապահովագրության Ծրագրերը նաեւ կոչվում են «վարձատրության վճար»: Սա ապահովագրության ավանդական տեսակն է, որն այն էր, ինչ շատ ապահովագրական ընկերություններ ապահովագրության սպառողներին առաջարկել են PPO- ի (նախընտրելի մատակարարող կազմակերպություններ) եւ HMO- ի (Առողջապահական սպասարկման կազմակերպություններ) տարածվածությունը:

Լրացուցիչ ընտրություններ

Առողջական ապահովագրության ավանդական հատուցման ապահովագրության պլանի համաձայն, դուք չեք կարող սահմանափակվել այնպիսի ընտրության վրա, որը տրամադրվում է որոշակի նախընտրելի մատակարարների ցանկում գտնվող առողջապահական ծառայություններ մատուցողների, ինչպես դուք կարող եք ունենալ PPO կամ HMO պլանի հետ:

Այս ծրագրերից շատերը կարիք չունեն ուղեգրեր եւ շատերը վայելում են իրենց ցանկությամբ ցանկացած առողջապահական հաստատություն կամ բժիշկ ընտրելու ազատություն:

Ինչպես է դա աշխատում

Այն աշխատում է շատ նման ավտոապահովագրության մեջ, որ դուք կվճարեք ձեր առողջապահական ապահովագրությունը, մինչեւ ապահովագրական ընկերությունը վերցնի ձեր օրինագծի մնացորդը: Այս նվազեցման գումարը տարբերվում է առողջության ապահովագրության որոշակի տեսակի վրա, որը դուք ընտրել եք: Ավանդական հատուցումների ապահովագրության ապահովագրության պլանում դուք կվճարեք UCR- ների կամ սովորական, սովորական եւ ողջամիտ վճարների հիման վրա:

Այս ֆիքսված վճարները կազմում են սահմանված գումարը, որը ապահովագրական ընկերությունը վճարում է որոշակի հիվանդություն, հիվանդություն կամ բժշկական կարգով: Դուք կցանկանաք ստուգել եւ տեսնել, թե արդյոք բժշկական ընթացակարգը կամ վճարը ծածկվում է բժշկական ապահովագրության ձեր որոշակի տեսակը, նախքան կատարված ընթացակարգը: Որոշ դեպքերում այդ ընթացակարգերը պետք է նախօրոք թույլատրվեն ձեր ապահովագրական ընկերության կողմից:

Եթե ​​կասկածի տակ դնեք ձեր ապահովագրական ընկերության զանգը եւ խոսեք ներկայացուցչի հետ:

Ապա դուք կներկայացնեք այս օրինագիծը ձեր ապահովագրական ընկերությանը կամ որոշ դեպքերում առողջապահական կազմակերպությունը օրինագիծը կներկայացնի ձեր ապահովագրական ընկերությանը `որպես պատիվ: Ապահովագրական ընկերությունը այնուհետեւ կվճարի բժշկական օրինագծի բաժինը `նվազեցնելու ձեր առողջապահական ապահովագրության ծրագրի ներքո գտնվող UCR- ների գումարի չափը:

Ապահովագրական առողջության ապահովագրության պլանների տեսակները

Բժշկական ապահովագրության ավանդական հատուցումների տարբեր տեսակներ, որոնք ներառում են հիվանդանոց / վիրաբուժության ապահովագրություն, հիմնական բժշկական ապահովագրություն եւ համապարփակ լուսաբանում, որը հանդիսանում է հիվանդանոցային եւ խոշոր բժշկական ապահովագրության համադրություն: Ապահովագրության մեծամասնության առողջության ապահովագրության ծրագրերը ապահովում են հիվանդանոցային մնացորդների, ամբուլատոր ընթացակարգերի, դեղատոմսով դեղերի, բժշկի այցելությունների եւ կանխարգելիչ խնամքի լուսաբանումը:

Որտեղ գնել

Եթե ​​դուք անհատ եք, ով ցանկանում է, որ ձեր առողջապահական ծառայությունների մատուցողը կարողանաք ընտրել եւ սահմանափակվել, նախընտրելի մատակարարող կազմակերպությունում, ապա ավանդական առողջության ապահովագրության պլանը կարող է ճիշտ լինել ձեզ համար: Շատ տարբեր առողջապահական ապահովագրական ընկերություններ առաջարկում են Ավանդական Ապահովության Առողջության Ապահովագրության Ծրագրեր, ներառյալ հետեւյալը.

Aetna

Ասուլանի առողջություն

Blue Cross-Blue Shield- ը

Սելտիկ

Humana

Kaiser Permanente- ը

Մեջբերում

Ավանդական Ապահովության Առողջության ապահովագրության ծրագրի լավագույն առավելություններից մեկը ազատությունն է, որը դուք պետք է ընտրեք առողջապահական հաստատություն եւ մատակարար, առանց որեւէ սահմանափակումների: Դեպի downsides մեկը այն է, որ դուք կարող եք ավելի շատ վճարել ձեր առողջության ապահովագրության ծածկույթի համար, քան այն դեպքում, եթե դուք ընտրում եք PPO (Նախընտրելի Պրովայդեր Կազմակերպություն) պլան կամ HMO (Առողջապահության պահպանման կազմակերպություն) պլան:

Կարող են նաեւ ավելի շատ փաստաթղթեր, որոնք ներգրավված են պահանջների ներկայացման մեջ:

Իհարկե, ոչ ոք չի կարող ասել, թե ինչպիսի ծրագիր ճիշտ է ձեզ համար: Դա անհատական ​​ընտրություն է, որը դուք ստիպված կլինեք ինքներդ ձեզ եւ ձեր ընտանիքի համար կատարել ձեր հիանալի առողջապահական ապահովագրության կարիքների եւ ֆինանսական վիճակի վրա: Դուք կարող եք նստել ձեր ընտանեկան ապահովագրության գործակալի հետ եւ քննարկել առողջության ապահովագրության յուրաքանչյուր տեսակի օգուտները, որպեսզի կարողանաք որոշում կայացնել, որը ձեզ եւ ձեր ընտանիքին առավելագույն արժեք կստեղծի առողջության ապահովագրության քաղաքականության վրա: