CBO- ի հաշվետվությունը Obamacare ծախսերի, խնայողությունների եւ ազդեցության տնտեսության վերաբերյալ

Ով է իրականում վճարում Obamacare- ին

Կոնգրեսի բյուջեի գրասենյակը վերլուծել է 2010 թ. Մարտի 2010 թ. Հիվանդների պաշտպանության եւ մատչելի պահպանության ակտի ազդեցությունը: ԿԲ-ի զեկույցը ներկայացրել է երկու օրենքները, որոնք ընդունվել են ACA- ի կողմից: Այն ուսումնասիրել է Հիվանդի պաշտպանության եւ մատչելիության մասին ակտը (Հանրային իրավունք 111-148) եւ Առողջապահության եւ կրթության հաշտեցման մասին ակտը (Հանրային իրավունք 111-152):

CBO- ի զեկույցում ասվում է, որ ACA- ն 2010-2019 թթ. Կրճատեց բյուջեի դեֆիցիտը $ 143 մլրդ-ով:

պահպանում է 940 միլիարդ դոլարի ծրագիրը, որը ընդլայնված ծառայությունները չեն կարող նաեւ գումար խնայել: Սակայն խնայողությունների մեծամասնությունն այն է, որ Obamacare- ն վստահեցրեց, որ ԱՄՆ քաղաքացիների 95 տոկոսը առողջապահական ապահովագրություն ունի: Այն նվազեցվել է առողջապահական ծախսերը , կանխարգելիչ բուժօգնությունը մատչելի համարելով 33 միլիոնը, որոնք չունեն ապահովագրություն: Նրանք ստիպված չտվեցին սպասել, մինչեւ հիվանդությունը դառնա այնքան կարեւոր, որ նրանք օգտվեցին հիվանդանոցային շտապ օգնության սենյակ որպես առաջնային բուժօգնություն: Դա դանդաղեցրեց բոլորի համար ազգային առողջապահական ծախսերի աճը :

Obamacare հարկերը եւ այլ վճարները նույնպես փոխհատուցում են ծրագրի արժեքը: Ահա ACA- ի փրկեց բոլոր եղանակները:

Կրճատեք Medicare- ի վճարումները `$ 335 միլիարդով

Ամեն տարի Medicare- ը համաձայնվում է ծածկված ծառայությունների դիմաց որոշակի վճարման սակագներին բուժաշխատողների հետ: Այս տարեկան թարմացումները կրճատվել են 21% -ով, խնայելով $ 196 մլրդ: Հիվանդանոցային խմբերը համաձայնվել են հրաժարվել իրենց 155 միլիարդ դոլարի չափից:

Նրանք ակնկալում էին 170 միլիարդ դոլարի չափով `ավելի քիչ անապահով հիվանդներին բուժելու համար:

Մյուս Medicare Advantage overpayments- ի նվազեցման արդյունքում պահպանվել է եւս 136 միլիարդ դոլար: Այս մասնավոր առողջապահական ծրագիրն ընդգրկում է մեկի հինգ տարեցների մեջ: Medicare Advantage- ը 13 տոկոսով ավելի է, քան ավանդական Medicare- ը: Խնայողությունները սկսվել են 2011 թվականին:

Դեղերի ընկերությունների համար լրացուցիչ վճարներ են կատարում `$ 107 մլրդ

Թմրանյութերի ընկերություններին պետք է գանձվեն ավելի բարձր վճարներ, որոնք կօգնեն Medicare դեղատոմսով դեղատոմսի D նպաստների «դոնդող փոս» ծածկելու համար: Medicare- ն առաջին դեղատոմսով ծախսել է ընդամենը 2,840 դոլար: Մինչ Obamacare, հիվանդը վճարեց 100 տոկոս մինչեւ $ 4,550, մինչեւ Medicare ծածկույթը նորից մեկնարկեց: ACA- ն օգնեց ծածկել բրնձի փոսը `250 դոլար մեկ հիվանդի համար, 2010 թվականին` 50%, իսկ 2020 թ., 100%:

Դեղերի լրացուցիչ վճարները նախատեսվում էր ավելացնել ավելի քան 84.8 միլիարդ դոլարի եկամտի 10 տարվա ընթացքում: Նրանք սուբսիդավորեցին դեղատոմսով դեղերի արժեքը `Medicaid- ից $ 38 մլրդ:

Ապահովագրեք Ակցիզային հարկը բարձր Premium ապահովագրության ծրագրերի վրա, ավելացրեք 32 միլիարդ դոլար

2018 թ.-ին ապահովագրական ընկերությունները կվճարի 40 տոկոսանոց ակցիզային հարկ `այսպես կոչված« Կադիլակ »բարձրակարգ առողջապահական ապահովագրության ծրագրերում:

Հարկային եկամուտների ընտանիքները ավելացնում են 210 միլիարդ դոլար

2013 թ. Եկամուտների եւ կապիտալի շահույթների վրա Medicare- ի հարկերը բարձրացվել են 5 միլիոն բարձր եկամուտ ունեցող ընտանիքների համար: Այն ներառում է 1 միլիոն մարդ, որոնք կազմում են ավելի քան $ 200,000 եւ 4 միլիոն զույգեր, որոնք միասին են ներկայացնում, որոնք կազմում են ավելի քան 250,000 դոլար: Նրանք Medicare- ի հարկերում վճարում են 3.8 տոկոս `շահութաբաժինների, կապիտալ շահույթի, վարձավճարների եւ ռոյալթիների վրա: Նրանք Medicare- ի եկամտային հարկերում վճարում են 2,35 տոկոս `մինչեւ 1,45 տոկոս:

Հարկային գործատուները ավելացրեցին $ 65 մլրդ

50-ից ավելի աշխատակից ունեցող գործատուները պետք է ապահովեն առողջության ապահովագրություն: Հակառակ դեպքում, նրանք ամեն տարի մեկ աշխատողի համար վճարում են 2000 դոլար, եթե նրանցից որեւէ մեկը ստանում է դաշնային սուբսիդավորում `առողջության ապահովագրության համար: Անհատները պետք է գողանան գովազդ կամ լրացնեն լրացուցիչ հարկային տուգանք: Դա սկսվեց 2015 թվականին:

Կրթությունը 19 միլիարդ դոլար է

ACA- ն վերացրեց Sallie Mae- ն, որպես միջնորդ, ուսանող վարկերի համար դաշնային ֆինանսավորումը: Փոխարենը, կրթության վարչությունը ուղղակիորեն տրամադրում է ուսանողներին: Դրանից հետո դաշնային կառավարության պատկանող վարկերի ծավալը քառապատկվել է: Գոյություն ունեն բավարար խնայողություններ `Pell Grant ծրագրի համար 36 մլրդ դոլարով:

2012 թ

2012 թ. Մարտին CBO- ն թողարկեց նոր թարմացում, որը ցույց տվեց, որ ACA- ն կվճարի $ 50 մլրդ պակաս, քան նախապես մտածված: Դա այն պատճառով, որ CBO- ն նայում էր 2012-2021 թվականներին, 10 տարի ժամկետով, որը նախնական վերլուծությունից երկու տարի էր:

ACA- ի եկամուտը մեծանում է ժամանակի ընթացքում, գերազանցելով հետագա ծախսերը:

Գերագույն դատարանի որոշման ազդեցությունը

2012 թ. Հունիսի 28-ին Գերագույն դատարանը բավարարեց ACA- ի մեծամասնությունը: Դա թույլ տվեց պետություններին մերժել դաշնային միջոցները, ընդլայնել Medicaid- ը `ներգրավելով ավելի ցածր եկամուտ ունեցող բնակիչներին: Արդյունքում, ԿԲ-ն գնահատեց, որ 3 միլիոնը քիչ մարդ կունենա ապահովագրություն: Դա 2012 եւ 2022 թ.

Լրացուցիչ տեղեկությունների համար, թե ով է վճարում Obamacare- ին, տեսեք իմ գիրքը «Ultimate Obamacare Handbook» (2015-2016) :