Ծերությունը տեղում շարունակվող խնամքի կենսաթոշակային համայնքների հետ
Շարունակելով խնամքի կենսաթոշակային համայնքները (CCRC) նախատեսված են կենսաթոշակառուների համար, ովքեր ցանկանում են հեշտությամբ փոխել անցումային գործընթացի բեռը վայրից մեկ այլ վայր տեղափոխվելու համար, քանի որ նրանց կարիքները փոխվում են: Շարունակվող խնամքի կենսաթոշակային համայնքները վերջին տարիներին աճել են ժողովրդականության մեջ `փոփոխվող կենսաթոշակային լանդշաֆտով: Այս բողոքարկման մեծ մասը հիմնված է այն փաստի վրա, որ CCRC- ները խնամքի լայն տեսք են տալիս բոլորը մեկ կենտրոնացված տարածքում, որը չի պահանջում աշխարհագրական տեղաշարժը: CCRC- ն բնակելի եւ կենդանիների խնամքի հաստատությունների ընտրանքների համադրություն է, որը շրջանառվում է մեկ տարբերակով, որն առաջարկում է «հոգատարության շարունակություն» բնակիչների համար:
Խնամքի շարունակական մակարդակները
Շարունակելով խնամքի կենսաթոշակային համայնքները ապահովում են կենսաթոշակառուներին `կյանքի տեւողությամբ բնակարաններով եւ խնամքի ծառայություններ մատուցելու առաջնահերթություն: A CCRC- ը անկախ ապրող համայնքի համադրություն է, որը աջակցում է ապրելու, ապահովված հիշողության խնամք ունեցող մարդկանց համար Alzheimer- ի, demementia կամ այլ ճանաչողական խանգարումների եւ հմուտ բուժքույրական խնամք:
CCRC- ի աջակցվող կենդանիների եւ տնային տնտեսությունների բաղադրիչները սովորաբար մատչելի են միայն այն բնակիչների համար, ովքեր անցնում են անկախ կենդանի բլոկներից եւ սովորաբար չեն հասանելի համայնքից դուրս մնացածներին: Սա նշանակում է, որ բնակիչները սովորաբար տեղափոխվում են ՔԿԱԳ, մինչդեռ նրանք դեռեւս համեմատաբար լավ առողջություն ունեն, եւ հետագայում տեղափոխվելու տարբեր մակարդակներում, քանի որ նրանց կարիքները փոխվում են:
Հիմնական պատճառներից մեկը, որ CCRC- ն աճում է ժողովրդականության մեջ, մատուցում է ծառայությունների լայն շրջանակ: Այդ ծառայությունները հաճախ պարունակում են առողջապահական եւ աջակցող կամ օժանդակ ծառայություններ: CCRC- ն նաեւ տրամադրում է բնակիչներին բուժքույրական խնամքի, սոցիալական աշխատանքի, դիետիկ ծառայությունների, բժիշկների խնամքի, դեղատների, ՊՏՍ-ների, OT- ի եւ այլ բուժման մատչելիության հնարավորություն, որոնք կարող են զգալ անչափահաս հիվանդություն կամ ընթացիկ առողջական խնդիրներ:
Ահա ՔԿՀԿ բնակիչների խնամքի շարունակականության ակնարկ.
Անկախ ապրող համայնքները նաեւ կոչվում են կենսաթոշակային համայնք: CCRC- ներում բնակարանային տարբերակները նման են ավանդական կենսաթոշակային համայնքում գտնվածի: CCRC- ի անկախ ապրելակերպը ամենից հաճախ ներառում է բնակարանային ոճը կամ ապրում բնակարանները կամ տնակները: Շատ անկախ անկախ համայնքների համար հարմարություններ են ներառում ակումբի տունը, գրադարանը, համայնքային կենտրոնը, մարզասրահը, լողավազանը կամ նույնիսկ գոլֆը: Ինչն առանձնանում է անկախ բնակարանային համայնքները ավագ բնակարաններից, մեծահասակների ակտիվ տարիքային կենսաթոշակային համայնքներից կամ համայնքներից, որոնք, մասնավորապես, 55 եւ ավելի տարիքի են, տրամադրված ծառայությունները: Անկախ ապրող համայնքները հաճախ պարունակում են լրացուցիչ ծառայություններ, ինչպիսիք են սնունդը, տնային տնտեսությունները, տրանսպորտը եւ հասարակական գործունեությունը:
Հանգիստային գործունեություն եւ ծրագրեր նախատեսված են բնակիչների օգտավետության եւ ընդհանուր բարեկեցության համար:
Աջակցվող կենդանի համայնքները համարվում են ոչ բժշկական օգնություն եւ հաճախ չունեն բնակության վայրում գտնվող լրիվ դրույքով բժշկական մասնագետներ: Այնուամենայնիվ, նրանք սովորաբար առաջացնում են շուրջօրյա աշխատակազմեր արտակարգ իրավիճակների դեպքում: Աջակցվող կենդանի հարմարությունները առաջարկում են անհատական ծառայությունների լայն շրջանակ `անկախ ապրելակերպի համեմատ: Բնակիչները սովորաբար նշանակվում են անձնակազմի անդամներից, որոնք ներկա են իրենց ամենօրյա կարիքներին եւ օգնում են ընդհանուր գործերին, ինչպիսիք են լվացքը, անձնական հիգիենան եւ թեթեւ տնային աշխատանքները: Բնակիչները դեռ սպասում են նվազագույն օգնություն պահանջել ամենօրյա ամենօրյա գործողություններով, ինչպիսիք են հագնվելու, լողանալու կամ դեղորայք ընդունելը: Աջակցված ապրելակերպը նաեւ պահանջում է որոշակի մակարդակ ճանաչողական ունակություն, որը հնարավորություն է տալիս անհատին գործել կիսամյակային անկախ պայմաններում:
Բուժքույրական տները բժշկական հաստատություններ են, որոնք ապահովում են հիվանդանոցային տարածքից դուրս ծերերի համար բժշկական օգնության ամենատարածված զանգվածը: Հմուտ բուժքույրական խնամքը տրամադրվում է ՔԿՀ-ներում `կարճաժամկետ պայմաններից վերականգնվող բնակիչների բուժման համար: CCRC- ի հմուտ բուժքույրական բուժհաստատությունները նաեւ հագեցված են որակյալ բժշկական անձնակազմի եւ բնակարանների օգնությամբ բնակիչների համար, որոնք պահանջում են ավելի շատ ընթացիկ կամ ինտենսիվ բժշկական օգնություն կամ երկարաժամկետ խնամքի ծառայություններ:
Համակցված ծախսերը
ՔԿՀԿ-ում ապրելը ոչ բոլորի համար է, եւ ծախսերը կարող են լինել շատ ցածր եւ միջին եկամուտների կենսաթոշակառուների համար կարեւոր գործարքների խանգարող: Յուրաքանչյուր CCRC- ն առաջարկում է իր վճարային պլանի կառուցվածքը եւ վճարները տարբերվում են գտնվելու վայրի, համայնքի չափի եւ տրամադրված ընդհանուր ծառայություններից: Ամենամեծ նախնական ծախսերը հաճախ տեղադրվում են մուտքի վճարում: ԲԿՄԿ-ների մեծ մասը նախնական «գնման» արժեք ունեն, որը, ընդհանուր առմամբ, պահանջում է նաեւ որոշակի առողջապահական մակարդակ, նախքան տեղափոխվելը: Մուտքի վճարները զգալիորեն տարբերվում են $ 30,000-ից մինչեւ $ 1 մլն, ամսական կրկնվող ամսական վճարումներով, մոտավորապես $ 1000-ից մինչեւ $ 4,500: Շատ դեպքերում հնարավոր է տարբերակ, որը թույլ է տալիս որոշակի ժամանակահատվածում մուտքի վճարի լրիվ կամ մասնակի գումար վերադարձնել:
Շարունակվող խնամքի կենսաթոշակային համայնքի համար վճարելու ժամանակ հաշվի առնելը
Բժշկական ապահովագրության շատ ձեւեր չեն ապահովում աջակցվող կենսապահովման ծառայությունների դիմաց փոխհատուցում: Չնայած Medicare- ը կամ Medicaid- ը կարող են որոշակի կոնկրետ պայմաններով ապահովել ծերանոցում ապրելու ծախսերի մի մասը, այն չի ներառում բոլոր ծախսերը: CCRC- ում ապրելու արժեքը կարող է փոխհատուցել երկարատեւ խնամքի ապահովագրության որոշակի տեսակներ, եթե դուք որակավորում եք: Ընդհանուր առմամբ, երկարաժամկետ խնամքի ապահովագրության քաղաքականությունը կարող է ապահովել ապրուստի կարիք ունեցող օտարերկրացու կամ սենյակում եւ վարչության ծախսերը:
Շատ կենսաթոշակառուները օգտվում են տան վաճառքից ստացված հասույթից, որպեսզի վճարեն կանխավճարային մուտքի վճարը: Կապիտալը ձեռք բերելու բացառիկ կանոններ են կիրառվում հիմնական բնակության վաճառքի համար, որը կարող է բացառել եկամուտների մի մասը հարկերից: Սակայն, ինչպես օրինակ, 401 (k) ս , IRA- ներ , բաժնետոմսեր կամ փոխադարձ հիմնադրամների օգտագործման դեպքում , պետք է խորհրդակցեք հարկային մասնագետի հետ `որոշելու համար հնարավոր հարկային հետեւանքները:
Ստորեւ ներկայացված են CCRC- ում առավել հաճախ օգտագործվող երեք վճարային գրաֆիկի տարբերակները.
- Ընդարձակ պայմանագրեր. Դրանք սովորաբար ամենաթանկ պայմանավորվածություններն են: Նրանք բնակիչներին տրամադրում են անսահմանափակ օգտվելու առողջապահության եւ մտքի խաղաղություն, իմանալով, որ նվազագույնը կամ ամսական սպասարկման վճարը չի լինի:
- Փոփոխված պայմանագրեր . Այս տեսակի պայմանագիրը նաեւ առաջարկում է բնակիչներին անսահմանափակ օգտվել առողջապահական ծառայություններից, բայց բնակիչները վճարում են առողջապահության համար, անհրաժեշտության դեպքում: Փոփոխված պայմանագրերը թույլ են տալիս ամսական սպասարկման վճարը բարձրացնել առողջապահական կարիքները հոգալու համար: Շատ դեպքերում առողջապահական ծառայություններն առաջարկվում են զեղչված դրույքաչափերով:
- Ծառայությունների դիմաց վարձավճարների պայմանագրեր . Այս պայմանագրերը պահանջում են բնակիչներին վճարել առանձին-առանձին: Թեեւ դա կարող է ի սկզբանե լինել ամենաթանկ պայմանագրի տարբերակը, երկարաժամկետ հեռանկարում դա կարող է հանգեցնել բավականին թանկ, եթե բնակիչը, ի վերջո, զգալի առողջապահական կարիքներ ունի:
Ինչպես գտնել շարունակական խնամքի կենսաթոշակային համայնք
CCRC- ները չեն կարող լիցենզավորվել կամ վավերացված չեն մեկ ղեկավար մարմնի կողմից: Առկա է շարունակական խնամքի կենսաթոշակային համայնքների հավատարմագրող մարմին: Վերականգնողական հաստատությունների հավատարմագրման հանձնաժողովը (CARF) առաջարկում է շարունակական խնամքի հավատարմագրման հանձնաժողով, որը նաեւ հայտնի է որպես CARF-CCAC:
Ընդհանուր կենսաթոշակ ստանալու ընթացքում որակյալ բուժօգնությունը գտնելու համար սովորաբար կարեւոր նշանակություն ունի CCRC- ում ապրելու ընտրությունը: Դրա համար զարմանալի չէ, որ դուք կցանկանաք ուսումնասիրել տարբեր տեսակի խնամքի որակը: Medicare- ի կողմից հաստատված առողջապահական կենտրոնի հետ CCRC- ների համար կարող եք սկսել ձեր որոնումը `փնտրելով CCRC- ի CMS- ի գնահատումը Medicare- ի կայքում` «Համայնքային բուժքույրերի համեմատություն» բաժնում:
Պետք է հաշվի առնել եւս մեկ կարեւոր հանգամանք այն մասին, թե արդյոք օբյեկտը շահույթ չհետապնդող կամ շահույթ չհետապնդող հաստատություն է, քանի որ դա կարող է ազդել ինչպես ռեսուրսների հատկացման վրա: Կան բազմաթիվ խոշոր աղավաղումներ, որոնք կարող են խուսափել զգալի գլխացավերներից, որոնք կարող են առաջանալ սխալ CCRC- ն ընտրելով: Օրինակ, եթե CCRC- ն ֆինանսական դժվարություններ է ապրում եւ ստիպված է սնանկանալ, բնակիչները կարող են դասակարգվել որպես անապահով վարկատուների եւ պոտենցիալ կորցնում են վերադարձման մուտքերը: Մեկ այլ վատագույն սցենար `նոր սեփականատիրոջ կողմից կարող է դուրս գալ սնանկացումից, որը կտրուկ փոխում է բնակիչներին ծառայությունները: ՔՔԻՄԿ-ները ուսումնասիրելիս խորհուրդ է տրվում ստուգել ֆինանսական հաշվետվությունները եւ օգտագործել այն ֆինանսական մասնագետները, ինչպիսիք են ՀԿԿ-ն, վերլուծելու այդ փաստաթղթերը: Սա կօգնի ձեզ զգոն աչք թողնել հնարավոր կարմիր դրոշների վրա, ինչպիսիք են ծախսերը, որոնք գերազանցում են գործող եկամուտները կամ պարտավորությունները, որոնք զգալիորեն ավելի մեծ են ակտիվներից:
Կարեւոր հարցեր հարցնելու համար
Ինչպես ցանկացած ֆինանսական որոշումների կայացման գործընթացում, դուք կցանկանաք տեղեկացված հարցաքննել որոնման ընթացքում: Ահա որոշ պոտենցիալ հարցեր, որոնք հաշվի են առնվում եւ նաեւ խնդրեք Continuing Care Retirement Communities- ի ներկայացուցիչներին.
- Ինչպիսին է առկա օգնության կարիք ունեցող կենդանիների եւ տնային տնտեսությունների համար առկա հասանելիությունը: Ինչ է տեղի ունենում, երբ նրանք լի են:
- Համայնքը փոխադարձ համաձայնություն ունի մոտակա CCRC- ների հետ:
- Արդյոք CCRC- ն գտնվում է բարձրորակ բժշկական պրովայդերների եւ այլ կարեւոր տեղերի մոտ: Մոտակայքում գտնվող ընկերներն ու ընտանիքը:
- Աշխատակիցները որքան գումար են վերապատրաստում եւ փորձառություն: Անձնակազմի անդամները ենթարկվում են հանցավոր ֆոնային ստուգումների:
- Որն է յուրաքանչյուր կենսամակարդակում աշխատակից-հիվանդանոց հարաբերակցությունը:
- Արդյոք CCRC- ը լավ պահպանված է, մաքուր եւ անվտանգ:
- Կա արդյոք նվիրված հիշողություն խնամքի միավոր կամ սարքավորումն ապահովում է հիշողությունների խաթարման ծառայություններ:
- Արդյոք նրանք, ովքեր ցանկանում են ներգրավվել, հնարավորություն են ընձեռում մասնակցելու կազմակերպության որոշման կայացմանը:
- CCRC- ի մշակույթը համապատասխանում է բնակիչներին: Արդյոք դա ֆորմալ միջավայր է, ճաշասենյակում անհրաժեշտ ճաշատեսակներով կամ պատահական մթնոլորտով:
- Արդյոք հաստատությունը շահույթ չհետապնդող հաստատություն է:
- Կան արդյոք հնարավոր իրավիճակներ, որոնք կհանգեցնեն հաստատությանը, որպեսզի բնակիչը հեռանա համայնքից:
Եթե դուք կամ ձեր սիրելիը համարում եք CCRC- ն, այս կարեւոր որոշումը կայացնելու համար «մեկ չափս է համապատասխանում բոլորին» մոտեցումը: Պարզապես հիշեք, որ կարեւոր է որոշում կայացնել, որը ոչ միայն հիմնավորված է անհապաղ խնամքի կարիքների վրա: Դուք նաեւ պետք է զբաղվել եւ ակտիվանալ որոնման ընթացքում `կենտրոնանալով կյանքի խնամքի կարիքների ապագա հնարավորությունների վրա: The CCRC- ն այնպիսի կարեւոր ֆինանսական որոշում է, որը դուք ցանկանում եք ստանալ ամեն ինչ ճիշտ, առանց երկրորդականության, ձեր որոշումը կենսաթոշակի անցման փուլում: