Ինչպես Օբամակարը պաշտպանում է նախընտրական պայմաններ ունեցողներին
Նախքան Obamacare , ապահովագրական ընկերությունները կարող էին մերժել ձեզ լուսաբանումը, եթե դուք ունեք նախընտրական պայման: Դա ազդել է 50 միլիոն մարդու, այդ թվում, 17 միլիոն երեխաների համար: Անհատական ապահովագրության պայմաններում նախորդ պայմաններով գտնվողների 47 տոկոսը չի ստացել:
Նրանք կամ հերքեցին ծածկույթը, ավելի բարձր վարձատրություն ստացան, կամ դրա վիճակը դրանից բացառում էր:
Առանց առողջության ապահովագրության , նրանք չեն կարողացել բուժել, ինչը նշանակում է, որ դրանք վերածվում են արտակարգ սենյակում: Նրանց ծախսերը կամ վճարվել են Medicaid- ի կողմից կամ կլանել հիվանդանոցները: Դա հանգեցրեց առողջապահության բոլոր ծախսերի բարձրացմանը բոլորի համար
Ինչու ապահովագրական ընկերությունները ընդունեցին այս բարձրարժեք հիվանդներին: Քանի որ Obamacare- ն մանդատ է տալիս, որ բոլորը պետք է ապահովագրեն: Ապահովագրական ընկերությունները գիտեին, որ պարտադիր ծածկույթը դրանք ավելի առողջ հաճախորդներ է ուղարկում, որոնք չեն ներկայացնում պահանջներ: Նրանք լրացուցիչ հիվանդություններ են ստանում առողջ մարդկանցից `ծածկելու լրացուցիչ հիվանդների ծախսերը: Մանդատը անհրաժեշտ բաղադրիչ է, թե ինչպես է Obamacare- ն աշխատում :
Ինչու պարտադիր ծածկույթը անհրաժեշտ է: Առանց դրա, մարդիկ պարզապես սպասում էին, մինչեւ նրանք հիվանդություն ստանան, նախքան ապահովագրության դիմելը: Այդպես չէ, ապահովագրությունը: Դա նման է մարդկանց, որ վթարի ենթարկվելուց հետո ավտոմեքենաների ապահովագրություն ձեռք բերեն:
Նախագահ Թրամբի առողջապահական խորհուրդը խոստացավ մանդատը ուժը կորցրած ճանաչել, սակայն ապահովագրությունը պահում է նախապես գոյություն ունեցող անձանց համար: Ապահովագրական ընկերությունները հայտարարում են, որ պետությունները հավանություն են տալիս ավելի բարձր մակարդակին, նախապատրաստվելու համար:
Կոնգրեսը չի անցել առողջապահական խորհուրդը, սակայն նրանք հավանության են արժանացրել Trump- ի հարկային բարեփոխումների ծրագիրը : Այն վերացրեց հարկումը այն անձանց վրա, ովքեր ապահովագրված չեն:
Դրական տույժը հանելով, Կոնգրեսը կտրեց ոտքերը `մանդատի տակ:
Ինչն է որակվում որպես նախընտրական պայման
Ապահովագրական ընկերությունները կարող են ցանկացած քննություն, ախտորոշում կամ կանխարգելիչ միջոց համարել նախապես գոյություն ունեցող պայմանը: Նրանք դա անում են ռիսկի նվազեցման համար: Ահա ամենատարածված նախընտրական պայմանները, որոնք առկա են, եթե առկա են: Ահա ամենատարածված նախընտրական պայմանները, եթե առկա են տարածվածությունը:
- ՁԻԱՀ-ը (1.1 միլիոն մարդ). Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոնները զգուշացնում են, որ վեցից մեկը անտեղյակ է, որ նրանք ունեն:
- Alzheimer's (5 մլն): Սա ամենատարածված ձեւը demementia, ըստ CDC.
- Ալկոհոլիզմը (17.6 մլն). Սա ներառում է ալկոհոլի չարաշահումը կամ կախվածությունը: Դա նշանակում է, որ 7 միլիոն երեխան ապրում է տնային տնտեսությունում, որտեղ ծնողը կախված է ալկոհոլից: Արդյունքում, մեծահասակների կեսը ունի ալկոհոլիզմի ընտանեկան պատմություն:
- Քաղցկեղ (յուրաքանչյուր տարի 1,6 մլն ախտորոշված). Դա ավելացվել է 14.5 միլիոն քաղցկեղի վերապրածներին:
- Շաքարախտը (20,9 մլն): Ըստ CDC- ի:
- Թմրամիջոցների կախվածությունը / չարաշահումը (20 միլիոն). Վերջին 12 օրվա ընթացքում ավելի քան 12 տարեկան 12 տոկոսը ապօրինի թմրամիջոց է օգտագործել վերջին 30 օրվա ընթացքում: Մեկ այլ 20 տոկոսը դեղատոմսով դեղեր օգտագործում է ոչ բժշկական պատճառներով: Դրանք ներառում են ցավազրկողներ, sedatives եւ stimulants.
- Հոտային լյարդի հիվանդություն. 20 միլիոն ալկոհոլ օգտագործողներից շատերը ստանում են այն: Բնակչության եւս 20 տոկոսն ունեն ոչ ալկոհոլային ճարպային լյարդ: Դա պայմանավորված է շաքարախտի, գիրության, բարձր խոլեստերինի, հեպատիտի կամ նույնիսկ անբավարարության պատճառով: Այն ժամանակ, երբ ճարպային բջիջները կազմում են ձեր լյարդի ավելի քան 10 տոկոսը: Դա կարող է հանգեցնել ցիրազի եւ լյարդի հիվանդության:
- Heart Attack (տարեկան 920,000): Կան 7,9 միլիոն սրտի կաթվածից վերապրողներ:
- Բորբոքային աղիք / Crohn հիվանդություն. Ընդհանուր առմամբ 1.3 միլիոն տառապողներ կան:
- Pacemakers: (տարեկան 188,000):
- Երիկամի ձախողում (տարեկան 113,000). Ավելի քան 20 միլիոն մարդ ունի քրոնիկ երիկամների հիվանդություն: Դա ներառում է շաքարախտ ունեցող բոլոր մարդկանց մեկ երրորդը եւ արյան բարձր ճնշման ունեցողների 20 տոկոսը:
- Rheumatoid arthritis (1.5 մլն): Դա բացի 26.9 մլն մարդ osteoarthritis հետ:
- Կտրուկ (տարեկան 800.000 մարդ). Մոտ 130.000 մարդ մահացու է:
Ապահովագրական ընկերությունները կարող են առողջ անձին համարել նախապես գոյություն ունեցող պայմաններ: Նրանք հերքել են ծածկույթը `ապահովելով մասնավոր ապահովագրության դիմողների 26 տոկոսը: Հետեւյալները համարվում էին նախապայմաններ, չնայած նրանք հիվանդություն չեն.
- Մտավոր հաշմանդամություն, (4.6 մլն): Սահմանված է որպես IQ 70 կամ ցածր:
- Հոգեկան առողջության խորհրդատվություն. Թմրամիջոցների, ալկոհոլի կամ հոգեկան հիվանդությունների խորհրդատվության պատմությունը մերժման պատճառ էր հանդիսանում:
- Obesity (40 միլիոն չափահաս եւ 12.7 միլիոն երեխաներ). Անցյալում գերակշռող մարմնի զանգվածի ինդեքսի ցուցանիշները կամ հերքվել են կամ լրացուցիչ լիցքավորված են: Վիրաբույժի տարեկան բժշկական ծախսերը միջինից բարձր է $ 1,429-ով:
- Հղիությունը (2008 թ.-ի վերջին տվյալները `6.5 մլն). Կանայք ստիպված կլինեն մեկ տարի սպասել ապահովագրությունից հետո մինչեւ հղիության համար ծածկելու համար:
Ինչպես են ապահովագրական ընկերությունները շրջում
Ապահովագրական ընկերությունները հայտնաբերել են ACA- ի արգելքի վերաբերյալ ուղիները: Օրինակ, որոշ ընկերություններ ավելի թանկարժեք հիվանդների համար անհրաժեշտ թմրամիջոցներ են դնում ավելի թանկագին տողի վրա: Դա ներառում է ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ով կամ բազմակի սկլերոզով հիվանդներ: Ֆլորիդայի երեք ապահովագրողները ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ի հիվանդներին պահանջում են վճարել թմրանյութերի ծախսերի 40% -ը դուրս գրպանը: Դա ամսական մոտ 1000 դոլար է: Նրանք փորձում են այդ հիվանդներին վարել այլ ծրագրեր, որոնք ավելի քիչ են այդ դեղերի համար:
Ապահովագրական ընկերությունները չեն կարող ծածկել որոշակի դեղեր, կամ նրանք կարող են փոխարինել ավելի ցածր գներով: Եթե ձեր բժիշկը պահանջում է ունենալ ձեր բրենդային դեղը, եւ ձեր ապահովագրական ընկերությունը չի ընդգրկում այն, ACA- ն ունի բողոքարկման գործընթաց: Եթե դուք դեղատոմս եք գնում, որը ոչ թե ձեւակերպման վրա է, ապա այն չի հաշվի առնի ձեր նվազեցման կամ դրանից դուրս գրավի սահմանը: Գրանցվելուց առաջ պետք է ստուգեք ապահովագրական ընկերության ձեւակերպումը:
Ինչպես եք օգուտ քաղում
Ամերիկացիների ավելի քան կեսը չգիտի, որ « Մատչելի խնամքի ակտը» նրանց պաշտպանում է այդ արգելքը: Եթե դուք միլիոնավոր մարդկանցից մեկն եք նախընտրական վիճակում, ապա այլեւս անհանգստանալու կարիք չկա, թե կարող եք վճարել ձեր առողջության համար: Դուք չունեք մնալ աշխատանքով, որը չի կարող կանգ առնել նպաստների պատճառով:
Նույնիսկ նրանք, ովքեր առանց նախնական պայմանների, օգտվում են ցածր առողջապահական ծախսերից: Նրանք, ովքեր չունենալով ապահովագրություն, կանխարգելիչ խնամք են ստանում, այլ ոչ թե սպասում են, մինչեւ ճգնաժամը նրանց ուղարկեն շտապ օգնության սենյակ:
Նյու Ջերսիի Քեմդեն քաղաքում հիվանդանոցը հայտնաբերել է, որ իր 100 հազար մարդկանցից 1 տոկոսը, ովքեր օգտվել են իր արտակարգ սենյակներից, նպաստել են դրա ծախսերի 30 տոկոսը: Դա ընդամենը 1000 մարդ է: Եթե նրանք բուժվել են ցածրարժեք բժշկի գրասենյակում, դա կնվազեցնի բոլորի համար առողջապահական ծախսերը:
Խորությամբ : Ինչպես է ACA ազդում ձեզ | Երբ սկսվում է | Առողջություն եւ մտահոգություն | Obamacare Explained - Պարզ բավական է պարզաբանել ձեր երեխաներին | Ինչ է իրական ACA- ի մեջ
Պարզեք, թե ինչպես գումար վաստակել Obamacare- ում, տես իմ « The Ultimate Obamacare Handbook» գիրքը: