Ինչ եք ու չի կորչի, եթե Օբամակարը փոխարինվի
ACA- ի հիմնական նպատակը ժամանակի ընթացքում առողջապահական ծախսերի նվազեցումն է: Կոնգրեսը գիտակցում է, որ Medicare- ի, Medicaid- ի եւ աշխատակիցների առողջության նպաստների ծախսերը դաշնային բյուջեից օգտվում են:
Դրա համար էլ նրանք համաձայնեցին, որ առողջապահության բարեփոխումը առաջնահերթություն է: Նախագահ Դոնալդ Թրամփի Obamacare- ի փոխելու ծրագիրը նախատեսում է տարբեր ռազմավարություններ ծախսերի կրճատման համար:
ACA- ն նվազեցնում է երեք եղանակով:
- Այն դարձնում է սուբսիդավորում տրամադրելով ապահովագրության մատչելի: Տրապարկի խնամքը փոխում է սա:
- Այն ընդգծում է կանխարգելիչ խնամքը: Այսպիսով, Trumpcare- ը փոփոխություններ է կատարում:
- Այն բարելավվում է, թե ինչպես է առողջությունը մատուցվում: Trumpcare- ը չի փոխում:
Obamacare- ի երեք ռազմավարությունը նշանակում է, որ ավելի շատ մարդիկ կարող են բուժվել նախքան անհրաժեշտ թանկ շտապ օգնության սենյակային խնամքը:
Ինչու է դա այդքան կարեւոր: Հիվանդանոցում մեկ օրվա արժեքը կազմում է $ 2,000-ից մինչեւ $ 20,000: Մարդկանց մեծ մասը ենթադրում է, որ նրանց ապահովագրությունը մեծ է: Ոմանք կարող են անպատրաստ լինել բարձր կրճատելու համար: Բայց մինչ ACA- ն, նրանք կարող էին նաեւ հարված հասցնել մեկ այլ օրինագծի: Շատերը պարզեցին, որ իրենց ծրագրերը ցածր էին: Նրանք պատասխանատու էին վերը նշված ցանկացած ծախսերի համար: Դա է պատճառը, որ առողջապահությունը դարձավ սնանկության թիվ 1 պատճառը :
Երբ հիվանդը սնանկության մասին հայտարարեց, հիվանդանոցը պետք է կորուստ հայտարարեր ցանկացած չվճարված բուժման: Մասնակցելու շահույթը, նրանք այդ արժեքը փոխանցեցին բոլորին:
Obamacare- ը նվազեցրել է սնանկության վերաբերյալ փաստաթղթերի քանակը: 2010 թվականին 1,5 մլն մարդ է ներկայացվել: 2016 թ.-ին իջեցվել է 770,846-ը: ACA- ի հարկադիր ապահովագրական ընկերությունները պետք է բոլոր ծախսերը ծածկեն, տարեկան եւ կյանքի ժամկետները վերացնելու միջոցով:
Դա
Obamacare- ի ռազմավարությունը աշխատում է դանդաղեցնել առողջապահական ծախսերի աճը: 1990-2008թթ. Առողջապահական ծախսերը տարեկան 7,2 տոկոսով աճել են: 2014 թ.-ին սկսված փոխանակումներից հետո առողջապահության ծախսերը դանդաղ աճեցին: 2014 թվականին այն աճել է 5.3 տոկոսով, 2015 թվականին `5.8 տոկոսով:
Դա առաջին պատճառն այն է, որ ACA- ն իր 10 տարվա ընթացքում կարող է կրճատել դեֆիցիտը 143 մլրդ դոլարով: Բացի առողջապահական ծախսերի կրճատմանը: Այն նաեւ տեղափոխեց ծախսերի բեռը առողջապահական ծառայություններ մատուցողներին եւ դեղագործական ընկերություններին: Վերջին, բայց ոչ պակաս, հարկեր բարձրացրեց նրանց, ովքեր վաստակում էին տարեկան $ 200,000: Այդ հարկերը կվերացվեն Trumpcare- ի շրջանակներում: Ահա թե ինչու Obamacare- ի վերացումը կբարձրացնի պարտքը:
Ապահովագրեք մատչելի
ACA ապահովում է հարկային վարկերը միջին խավի համար (աղքատության մակարդակի 400 տոկոսից ցածր): Այն սահմանափակում է դուրս գրպանի ծախսերը մինչեւ 750 դոլար, անհատական պլանի եւ 2017 թվականին ընտանիքի պլանի համար 14.300 ԱՄՆ դոլլարի չափով: Այն ընդլայնում է Medicaid- ը ` դաշնային աղքատության մակարդակի 138 տոկոսը եւ առաջին անգամ տրամադրում է այդ ծածկույթը առանց մեծահասակների: Trumpcare- ը վերացնում է ընդլայնումը մինչեւ 2020 թվականը:
2014 թ.-ին պետությունները պարտավոր էին ապահովագրական փոխանակումներ կազմակերպել կամ օգտագործել դաշնային կառավարության փոխանակումը, որպեսզի ավելի հեշտ դարձնի ապահովագրական ծրագրերը:
Դուք կարող եք օգտագործել դրանք համեմատել գները եւ գնել առողջության ապահովագրությունը առցանց: Դուք կարող եք նաեւ համեմատել ձեր տարածքում բժիշկների, հիվանդանոցների եւ այլ պրովայդերների հետ: Նրանք նաեւ ապահովում են ապահովագրության դիմելու տեղային կամ հեռախոսային օգնություն: Համոզվեք, որ դուք գիտեք, թե ինչպես ստանալ Obamacare : Յուրաքանչյուր տարի ընդունվելու օրն սկսվում է նոյեմբերի 1-ին :
2010 թ.-ին ծնողներին թույլատրվեց ավելացնել իրենց զավակներին մինչեւ 26 տարեկանները: Դա նվազեցնում է բոլորի համար, ավելացնելով, որ այդ համեմատաբար առողջ մարդկանցից ապահովագրավճարները ապահովագրական ընկերության եկամուտները: Trumpcare- ը պահպանեց այս հանրաճանաչությունը:
ACA- ն վերացնում է Medicare- ի Մաս D " դոնդող փոսը " 2020 թ.-ին: Այս նպաստը ժամանակի ընթացքում դադարեցվել է : 2016 թ.-ին դեղատոմսով դեղերի 55 տոկոսանոց զեղչ է տրամադրվել (42 տոկոս ընդհանուր ծավալով): Այդ գումարը ավելանում է մինչեւ 2010 թ. Միայն 25 տոկոսը:
Ավելի քան 50 աշխատակից ունեցող ընկերությունները պետք է ապահովեն առողջության ապահովագրություն: Փոքր բիզնեսը ստանում է հարկային վարկ `մինչեւ 35 տոկոս աշխատակիցների առողջության ապահովագրության վճարում: Ոչ շահույթը ստանում է 25 տոկոս վարկ: Աշխատակիցները ստանում են նպաստների համապարփակ ամփոփագիր եւ 60 օր առաջ նախնական ծանուցում, եթե դրանցում որեւէ փոփոխություն տեղի ունենա:
Փոքր շուկայական պլանները պետք է ծածկեն հիմնական առողջապահական նպաստները, սահմանափակ սահմանափակման դեպքում (սկզբում `2000 դոլար, յուրաքանչյուր անհատի, 4000 ընտանիքի համար): Սակայն յուրաքանչյուր անձի համար Obamacare- ն այլ կերպ կարժենա :
Ընդգծում կանխարգելում
ACA- ն հետագայում կրճատում է ծախսերը, պահանջելով ապահովագրության բոլոր ծրագրերը ներդնել 10 հիմնական առողջապահական նպաստ : Դրանց մեծ մասը կանխարգելիչ խնամք է, որը պետք է տրամադրվի անվճար: Դրանք ներառում են նաեւ կանանց այցելություններ, ընտանեկան բռնության ցուցադրություն եւ քրոնիկ հիվանդությունների կառավարում: Այն նաեւ ներառում է լաբորատոր հետազոտություններ ախտորոշելու հիվանդությունների, այդ թվում `մամոգրաֆիաների եւ գանգոսկոպիկաների վերաբերյալ: Բացի այդ, ծննդաբերության եւ նորածինների խնամք, եւ ատամնաբուժական եւ տեսողության խնամք երեխաների համար անվճար է: Մայրերը աշխատանքային ժամից եւ մասնավոր սենյակում ստանում են իրենց երեխաներին բուժելու / կաթը: Կանխարգելիչ խնամքի ծախսերը նվազեցնում են հիվանդությունների հայտնաբերումը եւ բուժումը `նախքան արտակարգ իրավիճակները դառնալու համար:
Սա ներառում է հոգեկան առողջության, կախվածության եւ քրոնիկ հիվանդությունների բուժումը: Այս հիվանդները կարող են բուժել ամենաթանկը, ինչն էլ ապահովագրական ընկերությունները փորձում են խուսափել ծածկույթից: Եթե չվերանորոգված չլինեին, շատերը անօթեւան էին կամ բանտում, ինչը շատ ավելի շատ է կառավարությանը: Քանի որ դա այնքան թանկ է, այս բուժումը, ամենայն հավանականությամբ, կտրվելու է Trumpcare- ի տակ:
ACA- ն ընդգրկում է ծառայություններ եւ սարքեր, որոնք օգնում են վնասվածքներ ունեցող մարդկանց, հաշմանդամներին կամ քրոնիկական պայմաններին: Այն ներառում է թմրամիջոցների առավելությունները: Անշուշտ, ներառված է ավանդական ապահովագրության ծածկույթը, ինչպես նաեւ արտակարգ իրավիճակների սենյակ, հոսպիտալացում եւ ամբուլատոր խնամք:
Trumpcare- ն թույլ է տալիս պետություններին ընտրել այնպիսի օգուտներ, որոնք ծածկելու համար: Կորպորատիվ առողջության ապահովագրության ծրագրերը թույլատրվում են ընտրել պետության ցանկացած ծածկույթի ծրագիր: Կորպորատիվ պլանների մեծ մասը, ամենայն հավանականությամբ, կպահպանվի պետության կողմից ամենաքիչ ծածկույթով Դա նշանակում է, որ Trumpcare- ը կնվազեցնի լուսաբանումը բոլորի համար, ոչ միայն Obamacare- ի ծրագրերում:
ACA- ն ապահովում է անվտանգության ցանց `այլ կերպ, որը թույլ է տալիս վերացնել կյանքը եւ տարեկան սահմանները: Դա օգնում է քրոնիկական պայմաններով հիվանդներին բավարար բուժում ապահովելու համար: Այս անվտանգության ցանցը կարեւոր է հեմոֆիլակների եւ սրտի կամ քաղցկեղով հիվանդ երեխաների համար: Դա, հավանաբար, կվերանա:
Obamacare- ը խանգարում է ապահովագրական ընկերություններին հրաժարվել քաղաքականությունից, քանի որ դուք ունեք կամ ստանում եք առողջական վիճակը: Դա հայտնի է որպես նախընտրական պայման, եւ այն միլիոնավոր է պահում լուսաբանում: Ընկերությունները չեն կարող թողնել ձեր ծածկույթը, քանի որ ձեր դիմումին սխալ եք թույլ տվել կամ, քանի որ դուք մուտք եք գործել քաղցկեղի կամ կյանքի այլ սպառնալիքների այլ հիվանդության կլինիկական փորձարկում: Պլանները չեն կարող ձեզ սպասել ավելի քան իննսուն օր լուսաբանումից առաջ: Դուք կարող եք բողոքարկել բողոքի մերժումը կամ առողջության այլ ապահովագրության այլ որոշումներ ձեր պետական կարգավորող մարմնի միջոցով: Trumpcare- ը պահպանեց ACA- ի այս հատվածը:
ACA- ն պահանջում է, որ ապահովագրական ընկերությունները ծախսում են բոլոր պրեմիում դոլարների 85 տոկոսը խոշոր գործատուների ծրագրերի համար `առողջապահական ծառայությունների եւ որակի բարելավման համար: Դա կնվազի մինչեւ 80 տոկոսը `նախատեսված անհատների եւ փոքր գործատուների վաճառքի պլանների համար: Եթե ապահովագրողները չեն համապատասխանում այդ նպատակներին, քանի որ նրանց վարչական ծախսերը կամ շահույթները չափազանց բարձր են, նրանք պետք է վերադարձնեն սպառողին: Դուք արդեն ստացել եք այն, եւ դա հայտնի չէ, քանի որ Obamacare- ն է: Օրենքի այս մասը, հավանաբար, չի վերացվի:
ACA- ն մեղադրում է Ազգային կանխարգելման խորհուրդին `համակարգելու բոլոր դաշնային առողջապահական ջանքերը, ակտիվ, թմրամիջոցների ապօրինի ապրելու համար: Այն ավելացնում է 15 միլիարդ դոլարի կանխարգելման եւ հանրային առողջության հիմնադրամին `ապացուցված առողջապահական ծրագրերին ներդնելու, ծխելու կասեցման դիմաց գիրություն անելու դեմ: Օրենքի այս հատվածը չի փոխվի, բայց ֆինանսավորումը, ամենայն հավանականությամբ, կտրվելու է:
Բարելավել առողջապահության ինչպես ինքն իրեն
ACA- ն լիազորված Medicare- ին փոխելու համար ինչպես է վճարում բժիշկներին եւ հիվանդանոցներին: Այն օգտագործվում էր վճարել յուրաքանչյուր փորձարկման եւ ընթացակարգի համար: Այն կանցնի համակարգին, որը վճարումներ է հիմնում, թե որքան լավ եք ստանում: Դա ստիպում է հիվանդանոցներին, բժիշկներին եւ դեղագործներին աշխատել համակողմանի մոտեցման մեջ: Առ այսօր, այսպես կոչված, Հաշվապահական խնամքի կազմակերպությունները զգալի արդյունքներ են տվել: ACA- ն խրախուսում է դրանցից ավելին: Քանի որ սա Medicare- ի տակ է, այն չի վերացվի Trumpcare- ի կողմից:
Դուք հավանաբար ստանձնել եք ձեր առաջնային խնամքի բժիշկը արդեն համակարգել է այն խնամքը, որը դուք ստանում եք հիվանդանոց այցելություններից, մասնագետներից եւ թեստերից: Սակայն նախկին համակարգը ավելի շատ չի վճարել դրա համար: Այսօր բժիշկները պետք է ուշադրություն դարձնեն եկամուտների առաջացմանը: Դա նշանակում է, նույնիսկ լավագույն փորձը չի կարող թույլ տալ, որ համակարգը խնամվի:
ACA- ն աշխատում է նախնական օրենսդրությամբ, համոզվելու համար, որ բոլոր բժշկական գրառումները տեղադրվում են համակարգիչների վրա, որպեսզի դրանք կարողանան փոխանցվել էլեկտրոնային եղանակով: Դուք հավանաբար մտածում եք, որ եղել է նաեւ, բայց բժշկական գրառումները ավանդաբար պահվում են թղթի վրա: Դա նշանակում է, որ փորձարկման արդյունքները պետք է ուղարկվեն կամ ֆաքսով ուղարկվեն: ACA- ն աշխատում է մի համակարգում, որը պահպանում է մեկ էլեկտրոնային գրառումը: Դա թույլ կտա ձեր բոլոր բժիշկներին կիսվել իրենց ախտորոշման եւ բուժման, ինչպես նաեւ ձեր հոգեւոր եւ վճարային տեղեկատվության: Իրականացվելուց հետո էլեկտրոնային գրառումները հետագայում կնվազեն առողջապահական ծախսերը:
Դա մեծ փոփոխություն է: Ահա այլ օգուտների ցանկ:
- ACA- ն պահանջում է պետություններին համոզել, որ Medicaid- ի վճարումների բժիշկները Medicare- ի համար վճարման դրույքաչափերից ցածր չեն: Այն տրամադրում է կրթաթոշակներ եւ վարկեր `հինգ տարվա ընթացքում կրկնապատկել առողջապահական ծառայություններ մատուցողների թիվը: Այն ավելացնում է ֆինանսավորումը բժիշկներին գյուղական համայնքներում բուժհաստատությունների 68 տոկոսը ներգրավելու համար:
- Obamacare- ը սահմանում է Medicare & Medicaid Innovation- ի նոր կենտրոն, առողջապահության բարելավման եւ ծախսերի նվազեցման ազգային ռազմավարություն ստեղծելու համար: Այն ստեղծում է Անկախ վճարման խորհրդատվական խորհուրդը խորհրդատվություն տրամադրելու Կոնգրեսին `Medicare Trust հիմնադրամի կյանքը ընդլայնելու վերաբերյալ: Խորհուրդը նպատակաուղղված կլինի թափոնների համակարգում: Այն կուղղորդի ծախսերի կրճատման ուղիները, բարելավելու առողջապահական արդյունքները եւ բարձրացնել որակյալ խնամքի մատչելիությունը:
- ACA- ն նաեւ թիրախ է խարդախ բժիշկ / մատակարարի հարաբերություններին: Այն ապահովում է 250 միլիոն դոլարի պետություն, որը խթանում է չափից ավելի ապահովագրական աճի տեմպերը: Այն նաեւ պահանջում է բոլոր բուժքույրական տնային աշխատակազմի ֆոնային ստուգում, մեծահասակների չարաշահումից խուսափելու համար: Obamacare- ը ստեղծում է Համայնքի առաջին ընտրության տարբերակը: Այն խրախուսում է երկրներին, որ Medicaid- ի միջոցով ֆիզիկապես վիճարկվող անհատներին առաջարկեն տնային եւ համայնքային ծառայություններ: Դա նվազեցնում է ծախսերը `նրանց պահելով տնից:
Կան նաեւ 10 թերություններ Obamacare- ի համար :
Ավելին `Obamacare- ում
Առողջություն եւ մտահոգություն | Ինչպես է դա աշխատում? | | Obamacare Ամփոփ | Ինչ է ACA Bill- ում
Համոզված եղեք, որ ձեր Obamacare- ի բոլոր նպաստները ստանում եք, տեսեք իմ գիրքը «Ultimate Obamacare Handbook» (2015-2016) :