Ինչ են առողջապահական ապահովագրության դիմում ներկայացնելու ընտրանքները
Կան երկու եղանակներ, որոնք կարող եք ներկայացնել առողջության ապահովագրության պահանջ:
- Առաջին եւ առավել հարմար եղանակն այն է, երբ ձեր բժշկական ծառայություններ մատուցողը կարող է ուղղակիորեն էլեկտրոնային եղանակով ներկայացնել պահանջը ապահովագրական ընկերության ուղղակիորեն ցանցի միջոցով:
- Մյուս ճանապարհը `լրացնելով առողջապահական ապահովագրության պահանջի ձեւը եւ ուղարկեք փաստաթղթային աշխատանքում: Եթե ձեր առողջապահական ծառայությունների մատուցողը ցանցում չի գտնվում ձեր առողջության ապահովագրական ընկերության համար եւ չի կարող դիմել ձեր անունից, ապա դուք ստիպված կլինեք ներկայացնել առողջապահական ապահովագրության հայցադիմումի ձեւ `ձեռք բերված բժշկական ծառայությունների վճարման համար:
Ինչ տեղեկությունների համար անհրաժեշտ է դիմել առողջության ապահովագրության պահանջի ձեւ
Եթե դուք ստիպված եք ներկայացնել ձեր առողջության ապահովագրության հայցը, այստեղ են այն քայլերը, որ դուք պետք է մի քանի օգտակար խորհուրդներ տաք ձեր ապահովագրական հայցը ներկայացնելու վերաբերյալ:
Ձեր առողջության ապահովագրության հայցադիմումը ներկայացնելու 4 քայլեր
Ստացեք ստացված եկամուտներ
Ձեզ հարկավոր է ձեր բժշկին խնդրել հարցաքննված օրինագծի համար: Ցանկցված օրինագիծը թվարկում է ձեր բժշկին տրամադրած եւ ծառայությունները մատուցող յուրաքանչյուր ծառայության արժեքը: Համոզված եղեք, որ որեւէ բուժման ընթացքում տրամադրված դեղերը կամ դեղերը հստակ նշված են առանձին ծախսերով:
Ձեր առողջության ապահովագրության ընկերությունը պետք է Ձեզ կցել բովանդակության առանձին դրույքաչափերը հայցադիմումի ձեւին:
Առողջության ապահովագրության հայցերի ձեւերի ցանկը.
Դիմումի ձեւը պետք է լինի ինքնաբացարկի լրացնելու համար: Այն հարցերը,
- Ձեր ապահովագրական քաղաքականության համարը, խմբի պլանի համարը կամ անդամի համարը
- ովքեր ստացել են ծառայությունները (օրինակ, եթե դա առաջնային ապահովագրված կամ կախված է որպես երեխայի, ամուսնու կամ տնային գործընկերոջ )
եթե կա համատեղ ապահովագրություն կամ երկակի ծածկույթ
- ինչ է եղել (վթար, աշխատողների փոխհատուցում ) եւ այլն:
Առցանց առողջության ապահովագրության պահանջները, երբ դուք պետք է պահանջեք փոխհատուցում
Դուք նախկինում ստիպված եղավ ներկայացնել առողջության ապահովագրության պահանջները փոստով, սակայն տեխնոլոգիական առողջության ապահովագրական ընկերությունների առաջընթացը եւ բժշկական նպաստների պլաններն այժմ առաջարկում են մի քանի տարբեր տարբերակներ, կախված առողջապահական ապահովագրական ընկերություններից:
Երբ գնում եք բժշկին կամ այլ բժշկական ծառայություններ մատուցող անձին եւ ասում են, որ դուք պետք է ներկայացնեք ձեր սեփական ապահովագրության պահանջի ձեւը, դա նշանակում է, որ բժիշկը կամ հաստատությունը առողջական ապահովագրական ընկերությունից չի պահանջում վճարել ձեր հաշիվը, եւ դուք պետք է դա անեք:
Ստացեք ձեր հայցադիմումը
Դուք պետք է դիմեք ձեր ապահովագրական ընկերությանը `ստանալ առողջապահական ապահովագրության հայցադիմումի ձեւ կամ ներբեռնեք դրանց պատճենը իրենց կայքում: Ձեր դիմումի ձեւը նաեւ լրացուցիչ հրահանգներ կտա ձեզ, թե ինչ այլ տեղեկություններ կարող են անհրաժեշտ լինել ձեր բժշկի կամ առողջապահական հաստատությունից:
Ներկայացրեք Ձեր առողջության ապահովագրության պահանջի ձեւը օնլայն
Նախքան թերթային աշխատանքները լրացնելը եւ փոստատարին անցնելը, միշտ ստուգեք ձեր առողջության ապահովագրական ընկերության կայքը:
Շատ ապահովագրական ընկերություններ այժմ առաջարկում են ձեր առողջությունը մուտք գործելու հնարավորություն եւ առցանց բժշկական օգնության պլան:
Դուք կարող եք հարցնել ձեր գործատուին, եթե ձեր առողջապահական ծրագիրը նախատեսում է այս տարբերակը, կամ եթե Ձեր առողջապահական ծրագիրը ձեր գործատուի միջոցով չէ, դիմեք ձեր առողջապահական ապահովագրության ապահովագրողին `անմիջապես պարզելու, թե արդյոք նրանք ունեն իրենց ծառայությունների մատչելիությունը առցանց: Սովորաբար, եթե դուք գնում եք ձեր ապահովագրական ընկերության կայքէջը, կլինեք այն վայրը, որտեղ դուք կարող եք մուտք գործել: Եթե դուք չունեք տեղեկություն, զանգահարեք դրանք եւ կօգնեք նրանց ստեղծել այն:
Դուք նաեւ կարող եք լրացնել տեղեկատվություն առցանց եւ ներկայացնել գանգատի առնվազն մասը առողջապահության ապահովագրական ընկերության կայքում: Եթե նրանք չեն առաջարկում ամբողջական առցանց ներկայացում, ապա կարող եք սկսել հայցը եւ լրացուցիչ փաստաթղթերում ուղղակի նամակ ուղարկել համապատասխան տեղեկանքին:
Ձեր առողջության ապահովագրության հայցը էլեկտրոնային եղանակով կայքէջի միջոցով կատարելագործելու առավելությունները
Օպտիմալ պահանջների ներկայացման օգուտը այն է, որ ձեր պահանջի վճարումը կարող է զգալիորեն արագ լինել, որոշ դեպքերում 24 ժամ:
Ստանալով ձեր վճարումը, հնարավորինս արագ վերամշակելը, արժե անցնել հաշիվը ստեղծելու դժվարության, առցանց կառավարելու համար: Կա նաեւ լավ հնարավորություն, որ դուք լրացնեք ձեր առցանց ձեւը, դուք անմիջապես կտեսնեք, թե ինչ բաժին է ներգրավվում, ինչ է ձեր ապահովագրության մասին դրույթը եւ ինչ նվազեցում է, եթե կիրառելի է: Ձեր առողջության ապահովագրության նպաստների եւ առցանց բողոքների մուտք գործելու համար հաշիվ ստեղծելու համար կօգնեք ձեզ ավելի լավ պատրաստվել հասկանալ համապատասխան առողջապահական ապահովագրության դուրս գրպանը , կամ ինչպիսի փոխհատուցում կամ վճարում է ձեր նպաստների պլանը:
Երբ դուք պետք է ներկայացնեք ձեր առողջության ապահովագրության պահանջը փոստով
Որոշ դեպքերում, առողջապահական ապահովագրողը չի կարող առաջարկել առցանց ներկայացում կամ սահմանափակել հատուկ ձեւաթղթերի առցանց ձեւերը: Այդ դեպքերում, հնարավոր է, պետք է տպագրեք առողջության ապահովագրության պահանջի ձեւը եւ լրացրեք մանրամասները, ապա այն ուղարկեք փոստով:
Դարձնել պատճեններ
Երբ ձեր դիմումի ձեւը լրացված է եւ ձեր բժշկի կողմից ներկայացված ապրանքային նշանները, մի մոռացեք ամեն ինչի պատճենները: Այն կվերացնի ցանկացած սխալներ, որոնք կարող են կատարվել հայցադիմումի գործընթացում եւ դարձնել ավելի հեշտ ձեզ վերագրանցել ձեր առողջական ապահովագրության պահանջը, եթե կորչում է:
Հետագայում ուղարկեք Ուղարկել
Համոզված լինել, որ ամեն ինչ ճիշտ է, զանգահարեք ձեր առողջության ապահովագրական ընկերությանը եւ ասեք, որ պատրաստվում եք ձեր առողջական ապահովագրության պահանջի ձեւով ուղարկել: Վերանայել նրանց հետ ունեցած բոլոր փաստաթղթերը եւ խնդրել նրանց, արդյոք կա անհրաժեշտություն այլ բան: Բացի այդ, խնդրեք ձեր ապահովագրական ընկերությանը, թե որքան ժամանակ եք ակնկալում ձեր պահանջը վճարել եւ նշեք այդ ամսաթիվը ձեր օրացույցում: Երբ ամեն ինչ կարգին է, ուղարկեք հայցադիմումը ձեր ապահովագրական ընկերությանը : Հայտի հայցադիմումը ուղարկելու հասցեն պետք է լինի պահանջի ձեւը: Պահպանեք ձեր օրացույցը, ձեր նշած պահանջի ամսաթվի համար եւ կապվեք ձեր ապահովագրական ընկերության հետ, եթե ձեր պահանջը չեք ստանա ձեզ տրված ժամկետում: