Ինչպես կարող է առողջապահական բարեփոխումները նվազեցնել խարդախության մեջ

Առողջապահության խարդախությունը տնտեսության վրա հսկայական արտահոսք է: Առողջապահության ոլորտը կորցնում է ամեն տարի $ 60- $ 200 մլրդ-ից մինչեւ կեղծիքը: Դա 2 տրիլիոն դոլարի առողջապահության ոլորտի 3-10 տոկոսն է:

Առողջապահական խարդախությունը տնտեսական պատճառ է հանդիսանում երեք պատճառներով.

  1. Այն բարձրացնում է ապահովագրական ընկերությունների ծախսերը, ինչը մեծացնում է բոլորի համար ապահովագրավճարները:
  2. Այն բարձրացնում է առողջապահական ծախսերը: Մարդկանց մեծամասնությունը չի նայում իրենց ապրանքային հաշիվներին, քանի որ ապահովագրական ընկերությունը վճարում է դրա համար: Քանի որ չկա գների մրցակցություն, բժշկական պրովայդերները կարող են գին բարձրացնել թեստերի եւ այլ ընթացակարգերի համար: Հաճախ բժիշկները նույնիսկ չգիտեն, թե ինչքան են ծախսերը սահմանում:
  1. Երբ խարդախության ծախսերը փոխանցվում են Medicare- ին եւ Medicaid- ին, ապա այն կստեղծի լրացուցիչ բյուջեի դեֆիցիտ : Միայն կեղծիքը կարող էր ավելացվել 14-30 մլրդ դոլար դեֆիցիտի:

Բժիշկների եւ հիվանդների փոքր խումբը ստեղծում է խարդախության մեծ մասը: Նրանք ձեզ են վճարում այն ​​ծառայության համար, որը չեք ստացել: Նրանք գերադասում են ձեզ ծառայություն ստանալու համար: Նրանք նաեւ վերանվանվում են ընթացակարգ, որպեսզի ապահովագրությունը տարածվի: Մյուսները ձեզ տալիս են թեստ `կարիք չունեք, պարզապես ապահովագրությունից ավելին ստանալու համար:

Հիվանդները նաեւ առողջության ապահովագրության խարդախության մեջ են: Հիվանդները կարող են կեղծ մեղադրանքներ ներկայացնել այն ծառայությունների կամ դեղերի համար, որոնք չեն ստացել: Նրանք կարող են փոխել օրինագծերը կամ նույնիսկ ուղղակի դրանք սղոցել: Վերջապես, դա կեղծիք է, եթե նրանք կեղծ մեղադրանք են ներկայացրել ուրիշի ապահովագրության համար:

Խարդախության մեծ պատճառն այն է, որ առողջապահության խոշոր ծախսերը : Հիվանդները, ովքեր չեն կարողանում ապահովել կյանքը փրկելու կարգը, կարող են հուսահատ լինել ընկերոջ ապահովագրության համար: Բժիշկները, ովքեր առողջության ապահովագրական ընկերության փոքր փոխհատուցում են ստանում, կարող են լրացուցիչ ընթացակարգով ծախսել իրենց ծախսերը հոգալու համար:

Ցավոք, դա արատավոր ցիկլ է: Բարձր առողջապահական ծախսերը հանգեցնում են խարդախության, ինչը հանգեցնում է ավելի մեծ ծախսերի բոլորի համար:

Ինչու է Միացյալ Նահանգներում այդքան թանկ արժողությամբ առողջապահական ծախսերը: Հիվանդների հզորացման հարցերով փորձագետ Թրիշ Թորրիի կարծիքով, կան վեց հիմնական պատճառ:

  1. Հիվանդանոցները ստիպված են հիվանդներին բուժել արտակարգ սենյակներում, նույնիսկ եթե նրանք չեն ստանում վճարում: Այս ծախսերը չափազանց բարձր են եւ փոխանցվում են բոլորի համար ավելի բարձր ծախսեր:
  1. Պետական ​​առողջապահական այլ պետություններ, որոնք բանակցում են գների նվազման մասին: Դա այն պատճառով, որ նրանք ավելի ուժեղ բանակցություններ են վարում: Միացյալ Նահանգներում պետական ​​կառավարություններն ու ապահովագրողները կարող են դա անել:
  2. Միացյալ Նահանգները թույլ չի տալիս իր քաղաքացիներին օրինականորեն թմրամիջոցներ գնել այլ երկրներից, ինչպիսիք են Կանադան եւ Մեքսիկան : Դա ԱՄՆ դեղագործական ընկերություններին տալիս է ավելի մենաշնորհային իշխանություն: Նրանք օգտագործում են այն, որ գները բարձրացնեն:
  3. Դեղորայքի ընկերությունները վճարում են բժիշկներին իրենց դեղորայքները սահմանելու համար: Զբաղված բժիշկները միշտ չէ, որ ժամանակ ունեն ուսումնասիրելու համապատասխան դեղերը: Նրանք ապավինում են իրենց բարձր վարձատրվող դեղագործական վաճառքի ներկայացուցիչներին `թմրանյութերի պատշաճ օգտագործման մասին տեղեկությունների համար:
  4. ԱՄՆ դեղագործական ընկերությունները գովազդի վրա մեծ գումարներ են ծախսում: Այս ծախսերը պարզապես անցնում են սպառողներին: Գովազդները նաեւ ավելի հաճախ են մարդկանց բժշկին տալիս:

Բարեփոխումները նվազեցնում են խարդախությունը, նվազեցնելով առողջապահական ծախսերը: Առողջապահական բարեփոխումները ապահովում են ավելի շատ մարդկանց: Դա նվազեցնում է արտակարգ իրավիճակների սենյակներով անվճար բուժվող հիվանդների թիվը: Ապահովագրությամբ, շատերը կկարողանան թույլատրվել գնալ ցածրարժեք կլինիկաներ, փոխարենը, իրենց կլինիկան օգտագործել արտակարգ սենյակը: Բարեփոխումը ներառում է դեղատոմսի ավելի շատ ծախսեր, նվազեցնելով բարձր օգտագործման ապահովագրության բեռը:

Առողջապահական բարեփոխումները նաեւ տարածում են ծածկույթը առողջ մարդկանց, որոնք այլ կերպ կխանգարեն ապահովագրությանը: Նրանք վճարում են համակարգում, բայց չեն պահանջում, քանի որ շատ ծառայություններ, այդպիսով նվազեցնելով ծախսերը բոլորի համար:

Հիվանդի պաշտպանության եւ մատչելի խնամքի ակտի նպատակն է նվազեցնել առողջապահական ծախսերը: Այն ստեղծում է առողջության ապահովագրության փոխանակումներ, որոնք հնարավորություն են տալիս ընտանիքներին եւ բիզնեսին հեշտությամբ համեմատել խանութը ապահովագրական ծրագրերի համար, բարձրացնել մրցակցությունը եւ նվազեցնել ծախսերը: Այն նաեւ թույլ է տալիս երեխաներին ծերանալ, ինչպես 26-ը ծածկելու իրենց ծնողների ծրագրերը: Նույնիսկ վաղը, որպես 2011 թ. Մայիս, այն հայտնվեց, որ այն աշխատում էր: Առողջության ապահովագրական ընկերությունները ռեկորդային եկամուտ են գրանցել, քանի որ ծածկույթի համար գրանցվել է 600.000 նոր երիտասարդներ: